生死时速医院成功抢救一名罕见

“感谢你们分秒不误、准确判断、及时正确救治，才让我的母亲脱离生命危险，再获新生”。1月17日一大早，医院，一名急性心肌梗死患者家属王先生将感谢医院，表达感激之情。

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年12月12日上午，张阿姨感到胸口疼痛，整个人大汗淋漓、呼吸急促，家人见状急忙把张阿医院急诊科。急诊外科主任姚文成一边把病人送到抢救室一边简单询问病史，凭其丰富的经验病人急性持续性心绞痛，心肌梗死可能性大。立即行心电图检查，联系心内科会诊同时嘱急诊科护士给病人吸氧、测血压、测脉搏、建立静脉通路、舌下含服硝酸甘油；心内科主任郭鑫迅速赶到，查看心电图呈明显心肌缺血，但缺乏典型ST段抬高型心肌梗死特征，考虑为极为罕见的DeWinter综合征。指导用药时，患者病情突然恶化，突发意识丧失，心脏骤停，这意味着患者随时可能猝死，此时的张阿姨是真正的危在旦夕。郭鑫主任当机立断，立即予以心肺复苏、电击复律，经过全力抢救，患者意识逐渐恢复，并给予相关急救药物稳定生命体征，立即转往重症医学科（ICU）治疗，在ICU治疗过程中，患者再次出现意识丧失、心脏骤停，立即再次予以心肺复苏、电击复律，患者意识再次恢复，生命体征逐渐平稳，紧急与患者家属沟通治疗方案，医院导管室备台，病变部位植入支架，迅速开通“罪犯”血管，整个过程开通绿色通道，为抢救节省了宝贵时间。经过治疗，张阿姨目前已康复出院，张阿姨死里逃生的背后不仅仅是医生精湛的医术，还有全院各科室的紧密合作。

医院心内科主任郭鑫说，该患是一种特殊类型的急性冠脉闭塞，并未出现典型ST段抬高的心肌梗死超急性期心电图表现模式。临床上称为“deWinter综合征”，是心肌梗死的早期改变，也是一种特殊类型的急性冠脉综合征心电图表现，临床极其少见。是前降支近端闭塞所致，一种需要紧急处理的、致命的心肌梗死，临床凡遇到此类患者，首要任务是尽早开通血管，而非听之任之观察其是否演变。这个病例让我们更深刻的认识到建立胸痛中心的必要性。胸痛中心建设中最核心的能力是介入治疗，我院介入导管室现已建成，预计年2月正式启用。我院将整合包括院前急救、急诊科、心内科、导管室、重症医学科（ICU）、呼吸内科、检验科、影像科等相关科室所有优质资源，为高危急性胸痛患者抢救建立生命“绿色通道”，它将院前急救与院内绿色通道进行无缝连接，力争在最短时间内开通闭塞血管，挽救患者生命，降低胸痛患者死亡率及明显改善预后。

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