宁波一男子下巴痛了2天,竟查出心肌梗死
“医生，我下巴痛，吃了止痛药，但一直好不了，麻烦你帮我看看怎么回事。”4月1日上午，一名中年男子捂着下巴走进了急诊内科。他告诉医生，两天前，下巴开始出现疼痛，自己也在附近的卫生所看了，挂了“甘露醇”，还配了止痛药，但迟迟不见缓解，夜里更是痛到无法入睡。
经过详细的询问，医生初步了解了男子的情况，四十出头，体型偏胖，平日里喜欢抽烟，有糖尿病、高血压、高血脂，是个“三高”人群，但没有吃控制血糖的药物，这是第一次出现下巴痛。
“下巴痛有很多原因，比如神经内科的三叉神经痛、心内科的急性心肌梗死、口腔科的牙根疾病、颞颌关节紊乱，外伤等等，要找到根本原因，需要结合各项检查指标。”医生为该男子开具了CT、血化验等检查。
竟是心梗！没过多久，急诊内科诊室的电话响起，化验室的检验员报告男子的肌钙蛋白数值高达2.ng/ml，是正常值的二十余倍。是心梗！情况十分紧急，医生立即为其进行心电图检测，显示男子为急性心肌梗死的表现，立即给其口服“阿司匹林、替格瑞洛、阿托伐他汀钙片”等急救药物稳定病情，医院胸痛中心诊治。
“幸亏就诊及时，患者很快被植入了支架，畅通心脏血供，目前已经康复出院。”医生解释，男子是典型的急性心肌梗塞，但他发病的临床症状非常不典型。
心绞痛征兆很多很多人很难会将下巴痛与心血管疾病联系起来，其实心绞痛征兆很多，除了最为多见的胸前区闷痛外，心绞痛通常继发放射区域部位的不适，如左臂的尺侧、下颚、牙齿、颈或肩部以及胃部胀气和嗳气、恶心、消化不良、头晕和出汗，所以从颚部以下脐部以上，都需考虑心绞痛的可能。
医生提醒，尤其是心梗高危人群，如果出现心梗的征兆一定要保持镇定，第一时间呼救并拨打急救电话，心梗救治黄金时间为分钟，这表示开通血管的理想时间是发病后分钟内，每拖延一秒，就有大量的心肌细胞死去。从心梗发生到打通血管，如超过3小时，就可能有50%的心肌细胞坏死；如超过6小时，就可能有80%的心肌细胞坏死。对急性心梗的患者来说“时间就是心肌，时间就是生命”。
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