慢生活健康丨男子两次心脏骤停命悬一线突

上游新闻·重庆晚报慢新闻记者周荞

急性心梗发作，每一分钟都事关患者生死。近日，52岁的王尧（化名）突发心梗，命悬一线。行冠脉造影及介入治疗、电除颤……面对抢救期间心脏骤停两次的危重患者，重庆医院的医护人员经过2个多小时的奋力抢救，将王尧从死亡线上拉了回来，最终转危为安。

突发心梗送医及时得一线生机

王尧目前虽已痊愈康复出院，但回忆起发病的情况，至今仍后怕不已。“当天吃完晚饭，可能8点左右。我突然感觉有点胸闷气短，喘不上气。”王尧说，自己当即就坐下来休息，但胸口的疼痛却愈发加剧。胸骨压榨性的疼痛伴随着呕吐感，大汗淋漓的王尧自感不妙，赶紧打电话向医生朋友求助。服药后情况未得到丝毫好转，在家人的帮助下，王尧在一小时后被送到了重医大附三院急救部就诊。

入院经诊断为急性冠脉综合征，医生建议行冠脉造影及介入治疗（PCI）。谁料半小时过去，王尧却突发意识丧失，呼吸心跳骤停。据参与整个抢救过程的急救部副主任医师徐世伟介绍，急性冠脉综合征是一种常见且严重的心血管疾病，其中包括急性心肌梗死、心绞痛、心肌缺血。“这位患者送医时发病尚不算太久，但他本身情况非常危急，加上突发心脏停跳六七分钟，可以说一只脚都迈进了鬼门关。”凭借多年临床经验，徐世伟深知患者病情危急，必须迅速开展介入手术。

心脏两次骤停两小时生死逆转

持续胸外按压，快速电除颤，紧急气管插管……在给予肾上腺素强心、去甲肾上腺素维持血压等抢救治疗措施后，王尧恢复窦性心律，并送入介入室准备手术。晚上10点左右，在接受介入手术治疗过程中，王尧却再发室颤，出现了第二次心脏骤停。

刻不容缓。第二次抢救恢复心跳后，心血管疾病中心的医生进行了冠状动脉造影，用球囊扩张冠状动脉血管，成功植入了支架。从心脏骤停到主动脉内球囊反搏置管术成功完成，医生在两小时内，完成了一次生死逆转。

“患者比较幸运，他前期既对症地口服了药物，也送医及时，这为他后期的痊愈奠定了基础。”徐世伟把发心梗比作和死神赛跑，医院一分钟，手术成功和抢救成功几率就要增大一分。他强调，像胸部压榨性疼痛是急性心梗的标志性症状，如果服药超过20分钟疼痛都不能缓解，一定要及时送医治疗。

牢记两个关键时刻能救命

据了解，我国每年有70万例心肌梗死发生，却只有3.5万例获得及时救治。如遇到家人发生心梗，要牢记两个，即把握“黄金分钟”，拨打送医。

徐世伟介绍，如遇到家人突发胸痛、胸闷情况，需警惕急性心肌梗死发生的可能性，不要自行就诊，以免途中发生心脏骤停错失救治机会，医院进行救治很重要。“因心梗产生的胸痛，发生之前会有前驱症状，如有极度疲劳感或是胸部突然出现绞痛、剧痛、大汗淋漓。胸闷，胸部疼痛放射至肩、颈、手臂或上腹部等情况出现时，也要格外注意。”徐世伟表示，心梗等心血管疾病致死致残率很高，把握“黄金救治分钟”就是把握生的希望和活的质量。

王尧并无心血管疾病史，却突发急性心梗。徐世伟称，突发心梗和生活方式也有很大关系。肥胖、油腻饮食等都可能导致心血管病变，缺少运动或是剧烈运动、情绪激动也是急性心梗的诱因。重庆近日成功入夏，温度升高。徐世伟特别提到，气候变化也是心梗诱因之一。“夏季高温，人体缺水是常态，血液浓缩后容易形成血栓，导致血液不流通，进而发生急性心梗。”

新闻多知点

心梗发病后如何施救？

男女老少都可能突发心梗，发病后如何施救？徐世伟给了三点建议。

首先，心梗急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人，立即就地抢救：松开领口、裤带，室内保暖，保持安静和空气流通，以利于患者呼吸；切不可搀扶病人走动或搬动病人，以免加重病情。有条件的，可立即吸氧。

其次，在含服硝酸甘油、速效救心丸等药物后，同时立即拨打。不宜多喝水，应禁食。

此外，发生心梗后，最坏的一种情况是室颤，可能导致猝死。在等待救护车期间，若发现病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸持续到送医抢救，防止脑缺氧和脑细胞迅速死亡。

责编龙春晖审校王蓉总值班官毅

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