急性心肌梗死是中老年人的常见疾病,多数发生在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,是心肌血流供给的持久性中断所导致的心肌坏死。急性心肌梗死的诱发因素,最常见的有过度疲劳、情绪激动、饱餐后、睡眠差或持续紧张工作等,病人出现以下症状时,一定要引起足够的重视,立即就医:心前区持续疼痛达半小时以上,甚至持续数小时;含服硝酸甘油无效;疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部;常伴有胸闷、憋气、大汗或濒死感;血压降低或心率过快,过缓。另外,有少部分急性心肌梗死患者无症状或症状不典型,尤其是老年人。这类病人通常没有胸痛,而是出现上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛,或不明原因的晕厥、昏迷等,不论是否是心脏的问题,只要症状严重,疼痛持续不缓解,均应及时就医,明确病因。
急性心肌梗死注意事项?
急性心肌梗死病人约70%有先兆症状,主要表现为突然明显加重的心绞痛发作;心绞痛性质程度较以往严重,使用硝酸甘油不易缓解;疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓;老年冠心病病人突然不明原因的心律失常、心衰、休克、唿吸困难或晕厥等。先兆症状多在发病前1周出现,少数甚至提前数周,约40%的病人发生于梗死前1~2天,有的病人可以反复发作。本例病人3天前就有先兆症状,一旦出现上述症状,必须高度重视,认真对待。首先病人应严格卧床休息,保持安静,避免精神过度紧张,舌下含服硝酸甘油或消心痛,并拨打急救电话,有条件时可立即请医生上门,就地诊治,医院的准备。严禁病人走动,病情相对稳定时以担架运送。运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等急救药物。梗死先兆得到及时处理的病人,有的可免于急性心肌梗死,有的即使发生心肌梗死,梗死范围也较小,症状较轻,并发症少,易于康复,存活率明显提高。审核:杜静波
供稿:李恒伟
编辑:高明铭
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