直播百名医生话健康急性心肌梗死知
心肌梗死是一种急性发作的严重冠心病，多是由于心脏的血管阻塞，而导致心脏的血液跟不上供应。在我国，心肌梗死的致死率排在心脑血管疾病的第一位，每18到20秒就有一例心肌梗死事件发生，而每三个心肌梗死患者中都有一例因猝死离开人世，所以心肌梗死的危险性非常高。急性心肌梗死发作后就诊时间非常珍贵，每拖延1分钟就意味着心肌坏死在增加。心肌细胞一旦死亡，是没有办法再生的。有些心肌梗死患者，在发病后医院，接受血管再通、支架植入治疗，心肌损害减到最低，出院后心功能维持较好，可以过上高质量的日常生活。也有患者，心肌梗死当时，因为不及时或者错误的急救方式，导致发生室颤，当场猝死；或者心肌梗死之后，由于心肌的梗死面积大，患者心功能受损严重，反复心衰发作，最终死于心力衰竭。所以一旦发生心肌梗死，就进入了“倒计时模式”，时间就是生命，心肌梗死的救治，就是“跟时间赛跑”。救治关键在于快速识别、及时治疗。那么，如何快速识别心肌梗死发作呢？
今天上午，
邀医院心脏重症监护室主治医师朱开权
做客新闻直播间，
为我们大家讲解相关知识
错过节目的亲们，
赶快通过视频了解一下吧！
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专家简介
朱开权男硕士研究生毕业于重庆医科大学现工作医院，心脏重症监护室，主治医师，在心血管常见重症疾病救治方面有着丰富经验。
健康小学堂
如何快速识别心肌梗死发作大多数人都知道，心脏病发作会胸痛，但这个认识太浅表，会影响对病情的判断。
一方面，很多急性心肌梗死患者的发作症状不典型，可以没有明显的胸痛，如果只以“胸口疼”作为判断标准，会耽误治疗时机。
另一方面，胸痛只是一种症状，会出现胸痛的疾病，除了心肌梗死还有很多，例如主动脉夹层破裂、肺栓塞等等。如果把其他病引起的胸痛，错误的当做心肌梗死来急救，可能致命。
所以快速准确判断是否急性心肌梗死发作，是急救成功的关键。
急性心肌梗死发作有哪些特点1、典型症状是胸口闷痛
心肌梗死最典型的症状就是胸部有「闷痛」，感觉像被人往胸口重重地打了一拳，疼痛逐渐加剧甚至使人呼吸困难。
此外，胸口闷痛还往往伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕恶心、极度恐惧等症状。
2、身体其他部位疼痛
疼痛部位常为胸部，一般疼痛范围有一个巴掌大小，但有的人可能表现为整个胸部，甚至肩膀、左臂、脖子、咽喉、牙齿、胃部等部位的不适。
3、持续时间长
如果胸痛和不适感反复发作，或持续超过15分钟，要高度警惕急性心肌梗死发作。
4、硝酸甘油难以缓解
如果胸痛或不适发作，舌下含服硝酸甘油1片，3~5分钟后不缓解，则有可能是心肌梗死。
5、常有发作诱因
心肌梗死多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。
6、这些人更容易心肌梗死
心肌梗死多发于中老年人，男性、吸烟饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、肥胖的人更容易发生。
而对于不典型心肌梗死，可以没有胸痛，只是有轻微胸闷、呼吸困难、牙疼、肩痛、头晕恶心、憋气、大汗、胃痛、胃胀、呕吐等不典型症状中的一种或多种。不典型心肌梗死在女性和老年人中尤其多见。
出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。因为急性心肌梗死的高致死性，宁可错杀一千，不能放过一个。
心肌梗死发作如何急救心肌梗死急救讲究“分秒必争”，自己和家人能否正确有效实施家庭自救至关重要。每过去一秒，就意味着室颤猝死的风险提高，就意味着更多的心肌细胞永久性死亡。
1、保持镇静，休息制动
请保持镇静，安静休息，躺着舒服就躺着，坐着舒服就坐着，但一定不要活动。家属也不要随意搬动患者。
因为任何情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量，加速心肌坏死，加重病情。
2、立即拨打，送医院就诊
心肌梗死一旦发生，不是一般的药物或方法能缓解的，医院才是唯一的解决方案。
心肌梗死发作，第一时间向家人求救，让家人叫急救车。如果家里没有其他人帮忙，那就先打，然后把门打开，方便急救人员施救。患医院，即便自觉症状轻微也不行。
一方面，此时任何轻微活动都会增加心脏负担，加重心肌缺血；另一方面，心肌缺血时极易引起室颤导致猝死，如果有急救医生在身边，及时抢救，90%的猝死就可以避免。
因此，当发生疑似心梗，你需要的不是一辆普通的交通工具，而是一辆开启了“绿色通道”的“救治工具”。
首先，会做心电图，判断患者是否为急性心肌梗死，并用相应药物治疗；其次，会前往医院，并提前启动导管室，进一步压缩抢救时间；再次，急救系统正在建设数据库，若相关患者日后再发胸痛，大数据会进行预判、分析。
心肌梗死发作如何就医治疗跟时间赛跑，就是在最短的时间、医院，以最快的速度，接受最正确的心肌再灌注治疗（静脉溶栓或者急诊冠状动脉介入手术）。每节约救治时间一分钟，患者就会少一些心肌细胞的坏死，就会多一些生命的质量，就会多一些存活的年份。
所以，在送医救治时，要遵循以下的一些原则：
1、就近治疗
路途遥远，加上道路拥堵，医院水平再好，也来不及救命。急性心肌梗死不同于慢性病，一定要就近治疗，千万不要舍近求远。
2、胸痛时挂急诊
医院看病一定要挂急诊科，而不要挂普通心内科。医院急诊科都有胸痛中心，可以开启绿色通道，并且备有很多常用设备，如心电图、抽血化验仪器、心电监护仪器等，一站式服务，不需要你到处做检查，从而避免在做检查的路上发生猝死。
3、及时手术，不要犹豫
急性心肌梗死，最有效的治疗，就是进行急诊冠状动脉介入手术，开通闭塞的血管，恢复心肌的血液供应；当医生建议行心脏介入手术时，千万不要犹豫，即刻爽快答应。
平时如何预防心肌梗死1、定期接受体检
近年来，过劳死频频发生，尤其是年轻人，很多人认为是太过疲劳导致，但真正原因往往是心脑血管疾病。冰冻三尺非一日之寒，接受定期体检，能够及早发现是否存在高血压、糖尿病或高血脂等隐患，及时治疗，才能降低心肌梗死等心脑血管意外事件的风险。
2、不要忍耐不适
年轻人常认为年轻是资本，加班加点熬夜拼业绩，如果出现胸闷、心慌、心绞痛往往忍耐一下就过了，其实，这些症状就有可能是心脏病发作的先兆，医院检查。
3、养成健康习惯
①少熬夜，避免过度疲劳和精神紧张，保持心情愉悦；
②戒烟限酒，饮食清淡，限糖限油；
③多进行运动，特别是有氧运动。
04做好应对心肌梗死发作的准备
吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人，以及有冠心病家族史的人，应在日常做好应对心肌梗死的准备。
把病历本、医保卡、既往心脏病资料放在一起，并置于取用方便的地方，同时告知家人；而像高血压、糖尿病人应养成记录自己用药及血压、血糖值的习惯。
有中老年人的家庭，家中一定要常备阿司匹林和硝酸甘油。而且要注意保质期，到期更换。
编辑姜楠
审核袁媛
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