年轻人突发心肌梗死只因太忙太累这些
近日，医院急诊科接诊了一位急性心肌梗塞患者。周先生才40出头，最近工作特别忙，经常加班到深夜，每天睡眠时间只有5个小时，前天晚上在家突发胸痛，医院，经心电图检查诊断为急性大面积心肌梗死，经过中西医结合全力抢救，终于转危为安。
年轻人突发心肌梗死只因太忙、太累年纪轻轻，为何会心梗？周先生虽然突发急性大面积心梗，抢救后在心血管科住院治疗，目前情况良好。令人费解的是，他既没有胸闷胸痛，也没有心慌，目前心电图也基本恢复正常。在广东省名中医、广东省名中医王清海教授查房，开完处方后，周先生特别纳闷地问专家：我年轻，也没有动脉硬化，为什么会得急性心肌梗塞？
“这个问题很普遍，也很典型。”王清海说，“心肌梗死可发生在任何年龄，但以中年人为多发。近年来，我国急性心梗高发年龄大幅提前，越来越多的年轻人被急性心梗‘光顾’。这与现在的年轻人生活压力和工作压力过大，过度脑力劳动，持续长时间工作，平素缺乏运动和休息，严重睡眠不足，以及不良的生活方式加上肥胖、嗜烟嗜酒等因素影响，年轻人发生急性心梗已经越来越常见。”
据统计，急性心梗高发年龄十多年来提前十岁，甚至有20多岁的年轻人也出现在心肌梗塞的队伍里，而且这个数字还在不断上升。
注意：无先兆，病情更凶险
年轻人在急性心梗发病前往往无任何先兆，而且一旦发病，病情往往比老年人更凶险，就是大面积心梗，特别容易猝死。王清海说，这是因为年轻人心肌梗死发病前供应心肌冠状动脉血管，没有明显狭窄，不会引起心肌缺血，也就不会有明显的症状。年轻人总认为自己身体健康，没有什么毛病，从而忽视了自身出现的早期疾病信号，即使出现了胸闷、胸痛等症状，也不当回事，错过了最早的急救时间。
有相当一部分年轻人，其心脏的血管已经出了问题，只是症状不明显或者不典型，没有引起患者足够的
如何预防年纪轻轻就心梗呢？王清海认为，要做到未病先防，有病早治。首先要建立健康规律的生活方式和习惯，减少熬夜，避免过度劳累。在饮食上，做到“少盐、少油、戒烟、限酒”。少吃高脂肪、高胆固醇、高糖食物。食盐摄入不超过6克，而目前大多数人的食盐量已经远远超量。此外，还要戒烟、戒酒，每天坚持运动，注意保持平和心态，切忌大喜大悲。
特别提醒的是，年轻男性如果出现不明原因的心慌气短、咳嗽、面色苍白、困倦乏力等现象时，应考虑急性心梗的可能，及时检查，早期确诊，防止猝死的发生。要养成定期体检的好习惯，积极地治疗其他疾病，控制血压、血脂、血糖。
当然，找一个自己信任的医生（或者家庭医生），指导自己进行合理的生活调理和中药调养，可以最大限度地减少急性心肌梗死的发生。
链接关于急性肌梗死急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。本病在欧美最常见，美国每年约有万人发生心肌梗死。中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万，现患至少万。
典型的心肌梗死症状约半数以上的急性心肌梗死患者，在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的心绞痛加重，发作时间延长，或对硝酸甘油效果变差；或继往无心绞痛者，突然出现长时间心绞痛。典型的心肌梗死症状包括：
1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。
休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
2.少数患者无疼痛
一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
3.部分患者疼痛位于上腹部
可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症；少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛，易误诊。
4.神志障碍
可见于高龄患者。
5.全身症状
难以形容的不适、发热。
6.胃肠道症状
表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。
7.心律失常
见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
8.心力衰竭
主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
9.低血压、休克
急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压80mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少（20ml/h）。
受访专家王清海教授王清海教授，主任中医师，广东省名中医，广州中医药大学博士生导师，国务院特殊津贴专家，首届邓铁涛中医医学获奖者，全国第四、五、六批名老中医药专家学术经验继承指导老师，全国优秀中医临床人才。世界中医药联合会高血压分会副会长，高血压专业委员会主任委员，担任国家中医药局重点学科“中医心病学”和国家级重点专科学术带头人。
出诊时间周一、周四、周日上午
出诊地点医院恒福路总院门诊三楼专家特诊室
文章来源：羊城晚报
作者：张华
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