心肌梗塞急救的处理原则是哪些

心肌梗塞通常是因为很多诱因引起的，一个长期处于疲惫、暴饮暴食的人一定比普通人更会引发心肌梗塞。医院急诊科主任马婉嫕告诉你，学会识别急性心肌梗塞的发病症状，掌握一些必要急救措施，能为患者争取最宝贵的抢救时间。

心梗患者的症状

急性心梗起始症状不尽相同，出现先兆症状前有明显诱因：运动过多、体力负荷过重、情绪激动、精神紧张，气候变化：大风、降温、阴雨天气等。

①疼痛为起始症状：最常见的是心绞痛。即胸骨后或在心前区疼痛，向左肩左臂放射；有时是上腹部痛，同时胸骨后有憋闷不适；个别病人的疼痛部位在下颌、颈部、牙齿或者下肢。疼痛发作剧烈而持久，时间大于30分钟，含服硝酸甘油不缓解，常伴有全身大汗及恶心、呕吐。

②急性心力衰竭为起始症状：表现为胸闷、呕吐。

③心律失常为起始症状：表现为心慌、胸闷，脉搏出现多次连续的“漏跳”摸不清脉搏；出现心动过速(每分钟心率大于次)；心动过缓(每分钟心率50次左右)。

④休克为起始症状：病人感到虚弱、出冷汗、头晕、面色苍白、肢体湿冷、脉搏细弱，测血压很低或者测不出血压。

⑤以猝死为首发症状：病人突然摔倒在地，意识丧失、抽搐、发生呼吸心跳停止。

马婉嫕告诉你在急救车到达之前，

你可以为患者做什么？

①心肌梗死急性发作时应卧床休息，尽量少搬动病人。立即给予就地抢救：松解领口、裤带，保暖室内保持安静和空气流通以利于患者呼吸；切不可搀扶病人走动或乱加搬动以免加重病情。有条件可立即吸氧。

②含服硝酸甘油1片，或消心痛2片，或速效救心丸10粒等，同时立即呼叫当地急救中心。

③在等待救护车期间，若发现病人脉搏细弱、四肢冰冷，提示可能将发生休克，应轻轻地将病人头部放低，足部抬高，以增加血流量。

④如果发生心力衰竭、憋喘、口吐大量粉红泡沫痰的病人，头低足高位会加重胸闷，只能扶病人取半卧位。让病人含服硝酸甘油、消心痛等药物。烦躁不安者可服安定等镇静药，但不宜多喝水，应禁食。若病人脉搏突然消失，应立即做胸外心脏按压和人工呼吸，且不能中途停顿，医院抢救。

马婉嫕提醒家中有心脑血管疾病的患者，家中应常备“救心盒”、注射器、血压计、氧气袋等以备急用。

马婉嫕

医院

急诊科主任

擅长技术：

院前急诊急救技术；社会重大医疗事件的现场救治与指挥；急诊疑难重症的抢救诊断；老年痴呆的诊断与治疗；急性脑血管病的诊断及治疗。

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