坚守ldquo医rdquo线丨汕
点击上方蓝字 2月15日，医院胸痛中心黄泽丰医医院会诊请求：79岁女性患者，高血压病史，胸闷12小时，加重伴胸痛1小时。心电图提示急性下壁ST段抬高型心肌梗死，目前血压80/60mmHg。黄泽丰医生向范怀周主任汇报后，范主任立即做出指示：患者诊断明确，并且已经出现心源性休克，病情危急，有行急诊冠脉造影及PCI指征，建议马上行急诊介入治疗。再次通过电话沟通病情，如果家属同意急诊介入手术，可以双绕（绕行急诊科、CCU）直达导管室。立即启动导管室的同时，交待急诊科同事优先帮助办理住院手续。
区域协同：患者未到，信息先到患者未至，医生先行黄医生告诉患者家属，患者目前急性下壁ST段抬高型心肌梗死，并且已经出现心源性休克，随时可能出现心室颤动、心跳骤停等严重并发症，建议尽早开通血管，才能救活更多心肌，挽救患者生命！时间就是心肌、时间就是生命！目前最快最直接的方法就是器械开通，医院心内科介入团队有充足的能力开通病变血管。
13：49患者家属同意介入手术。
通过信息共享，急诊科马敏华护士提前为患者办好住院手续、CCU病房预留床位、导管室提前激活、心内科手术医生黄桂锋、李冰提前到位，接诊工作在患者到达之前全部准备就绪。
一切准备就绪，患者到达后，19分钟的极速救心拉开帷幕。
D2W时间开始计时：
14:医院大门双绕直达导管室；
14:14到达导管室，黄桂锋副主任与患者家属进行术前签字；
14:21李冰医生消毒铺巾并桡动脉穿刺；
14:25开始冠状动脉造影检查。
造影发现，患者冠脉右冠脉中段%闭塞，病情凶险！黄桂锋医生和李冰医生凭借丰富的手术经验及娴熟的操作技术，导丝很快就通过闭塞段到达右冠脉远端真腔，阻塞的血管重现了血流。
至此，胸痛中心团队创造了心梗患者救治的“奇迹”，D2W时间仅19分钟，这是医院目前的最佳成绩！手术顺利完成，手术医生及护士携带除颤仪将患者护送至CCU。
医院胸痛中心医疗总监心血管内科主任范怀周点评：随着胸痛中心的建设，胸痛中心核心考核指标D2W时间明显缩短。心血管介入水平明显提升，救治的危重患者较前增加，死亡率下降。胸痛中心在每位医护人员的共同努力下，年行急诊PCI（经皮冠状动脉成形术）近例。今年春节至今，行急诊PCI18例，D2W平均时间51.7分钟，技术力量及救治水平的不断提高将造福更多的胸痛患者。
医院胸痛中心行政总监医务科科长张钦武点评：在整个救治过程中，医院胸医院急诊科多个环节紧密配合、高效运转、通力合作。医院胸痛中心将继续优化区域协同救治流程，保证区域内的急性胸痛患者及时、有效得到救治。胸痛中心要加强与区域内基层医疗机构交流，进一步紧密协作，整合各种技术力量，持续改进，在胸痛中心建设过程中不断优化各项质控指标，进一步提升区域胸痛中心整体诊疗水平，有效推动区域胸痛中心的内涵质量建设，为胸痛患者提供更加优质、高效的医疗服务！
医院郑衍洪副院长在肯定成绩的同时作了三点要求：1、时间就是心肌，时间就是生命。提高双绕比例，保持D2W的月平均时间在60分钟之内，争取在50分钟以内，进一步提高救治成功率、改善预后；
2、继续通过电视台、医院
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