一例突发急性心肌梗死的患者在陇西县二院得

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老大爷得救了

上午11点，69岁的李大爷在干农活时突感心前区剧烈疼痛、胸闷、气短，有濒死感，伴大汗淋漓、头晕症状，休息后无缓解，晕厥一次，被家属发现后前往当地卫生院就诊，行初步检查后转我院治疗。

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14:15

于14:15由私家车送至我院就诊，经心电图及心肌酶学检查，初步考虑为“急性下壁心肌梗死”，病情十分危重。

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15:45

于15:45心血管内科医师会诊后结合患者发病史，送至我院距离发病已经3小时，“时间就是心肌，时间就是生命”，李大爷的病情非常严重，生命危在旦夕，立即给予“一包药”及“肝素钠IU”肝素化治疗。

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15:50

于15:50行尿激酶原溶栓治疗，心电监护示患者血压波动在-86/90-58mmHg，心率波动在72-46次/分，患者血压低、心率慢，溶栓后患者胸痛未见明显缓解，结合患者有晕厥史，拟行临时起搏器植入术，经充分告知后在临时起搏器护佑下行冠脉造影术，必要时行冠状动脉支架植入术。

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18:25

通过紧急协调胸痛中心团队及导管室工作人员后，18:25患者进入导管室准备手术。

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18:40

18:40患者在局麻下行冠脉造影检查，提示：右冠%闭塞，近段可见斑块破裂，血流TIMIO级。与家属沟通后决定处置右冠近段闭塞血管，先行打通闭塞血管，在病变处抽出2块血栓后于右冠中段植入1枚支架，术后造影提示血管再通，血流恢复，患者疼痛消失。

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20:30

20:30手术结束，李大爷安全返回病房，术后胸痛、胸闷气短等症状消失，生命体征平稳，无任何并发症，手术圆满成功。

此例患者的成功救治，标志着我院对急性心梗危重症的救治已形成了规范化、流程化的成熟体系，充分展示了科室间的协作精神以及胸痛中心团队抢救极危重症的能力，说明我院已成为胸痛患者救治生命的港湾，急诊绿色通道已成为患者的生命通道。

二院心内科团队

二院介入手术室

二院急救团队

审核：祁海林

主编：李海燕

素材：高峰

排版：张彩娟

影像：黄娟娟

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