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两年内冠脉狭窄至85有个原因比不吃药

来源:心肌梗赛 时间:2022-7-9
冠心病是最常见的一种心脏疾病,高发于老年人群。事实上,如果冠心病能够得到及时和正确的治疗,患者完全可以和正常人一样长寿。然而,很多时候,冠心病患者都不能严格按照医生的叮嘱做,结果就是病情快速恶化。冠脉狭窄快速进展,却找不到原因?

①我两年前查出冠脉狭窄35%,两年后再去复查,已经发展到了75%。期间一直都在正常吃药,不知道是怎么回事。

②我两年内冠脉狭窄从30%发展到85%,中间没断过他汀和阿司匹林,也不知是什么原因。到现在已经有三处堵塞,一处堵了90%,两处近全堵,支架已经放了5个。

这是两个患者的亲身经历,在他们看来,明明很早就发现了冠脉狭窄,也及时开始了药物治疗,可还是没能阻止冠脉狭窄的加重。这是不是说明,吃药也没用呢?

冠心病不吃药,后果更严重!

冠脉狭窄是冠状动脉粥样硬化斑块形成所致,一般来说,冠脉狭窄超过50%即可确诊为冠心病。此时患者就得开始服用药物治疗,基础用药包括延缓斑块发展的他汀以及预防血栓形成的阿司匹林。对于心绞痛发作的患者还得服用抗心肌缺血药物,比如欣康单硝酸异山梨酯、硝酸甘油等。如果冠脉狭窄超过70%,此时一般都需要进行支架术治疗,帮助疏通堵塞的血管,恢复心肌供血。术后仍需严格用药。

由此可见,药物治疗是防治冠心病的根本。很多患者觉得吃药没用,这绝对是歪曲事实。先看一个不吃药的患者的结局。

49岁的李先生因为胸痛伴有出汗,而且服用硝酸甘油无效后,医院。检查过程中,患者一度发生室颤,出现意识不清、脉搏消失等症状,最终诊断结果是急性心梗发作,而且检查显示左支冠脉狭窄高达85%。紧急的除颤,接着进行支架术,患者终于被抢救过来。

患者自述年前检查冠脉狭窄只有45%,而仅一年后就发展到85%,这样的情况医生也很诧异。原来,患者在年前检查后被告知属于冠心病早期,之后按照医生的指导,就开始服用他汀和阿司匹林。但服用了两个月后,患者自觉身体健康,没有不适,就尝试减少用药次数,一开始是两天一次,后来是一周一次,直到后来完全停药。没曾想,停药半年后就突发心梗。

一年内冠脉狭窄从45%发展到85%,这就是不吃药的结局。而不吃药或擅自停药,是冠心病患者常犯的错误,也是致命的错误。吃药和不吃药,结果一定是不一样的,即便没有不适,也得坚持长期吃药。要知道,冠脉狭窄的发生预示斑块形成,而斑块是无法消失的,只会继续发展。

冠心病一直在吃药,为什么还会加重?

下面再回到开头患者的问题,为什么有些患者没有停药,但还是没能阻止病情的恶化。这主要是因为,虽说药物治疗是根本,但药物治疗如果离开健康的生活习惯,也会功亏一篑。

.吸烟:研究证实,长期吸烟者患冠心病的概率会增加3-4倍,而戒烟会降低冠心病的死亡率高达36%。长期吸烟不仅会直接伤害血管,还会加重缺血缺氧,升高血压,加速心率,是诱发心梗的元凶。对于冠心病患者来说,吸烟的危害堪比不吃药的危害。关于戒烟这件事,冠心病患者没有其他的选择。

2.喝酒:长期喝酒的危害也是公认的,对于冠心病患者来说,长期喝酒会升高血压,伤害血管,加速动脉粥样硬化斑块的发展,同样会导致冠脉狭窄加重。冠心病患者要尽早戒酒。

3.饮食:饮食是患者最容易忽视的问题,吃饭的口味、偏好都是长期形成的习惯,有些人就喜欢吃咸一点、腻一点的,平时炒菜得多放盐、多放油、多放调味品,要不然就觉得没味。而这样的饮食习惯也是加速斑块发展的元凶,会导致血压、血脂、血糖失控。另外,偏爱大鱼大肉、动物内脏、油炸食物等,暴饮暴食、饮食过饱等不良习惯也是冠心病患者的禁忌。有这些习惯的患者,要尝试着慢慢改变。

因为冠心病患者都知道不吃药的后果,所以也就把吃药作为无法改变的事实,每天坚持吃。但是,对于生活习惯却很容易忽视。尤其是一些长期养成的,一时半会很难改掉的习惯,比如吸烟、喝酒等。

从这个角度来说,与不吃药相比,不健康的生活习惯更为可怕。因为它会杀人于无形,正向上面患者说的一样,等到病情恶化之后,也没有找到原因。这一点冠心病患者一定要提高警惕

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