科普心肌梗死选择药物还是介入治疗

心肌梗死是一种严重危及生命的心脏病，是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上，突然发生血栓，使血管堵塞，导致相应的心肌坏死。

“时间就是心肌，时间就是生命。”这是在急性心肌梗死的抢救中广为流传的一句经典语录。这句话十分形象地告诉我们，尽快恢复梗死心肌区域的血流，就可以挽救更多的心肌，从而降低死亡率。

目前使闭塞的冠状动脉恢复血流的方法主要有两种：一种是溶栓治疗，另一种就是介入治疗。溶栓治疗有许多限制,在急性心肌梗死患者中,仅有1/3适宜接受溶栓治疗,接受溶栓治疗者，血管通畅率只有50％一70％。溶栓治疗后由于残余狭窄的存在,大约1/3的患者会再发心肌缺血。介入治疗，目前，已经有越来越多证据提示，对于急性心肌梗死的患者，介入治疗植入支架能撑开血管的狭窄处，使血管恢复血流，显著降低死亡率。介入治疗，是将一个微小的网状合金管装在带有压缩球囊的导管上，导管进入病变血管时，将球囊扩张撑开支架，使其紧贴血管壁，接着回缩球囊，撤回导管，支架就被永久地置于该处。血管就得以撑开，血流保持畅通，从而使濒临坏死的心肌得到救治。这种治疗方法具有创伤小、疗效好、并发症少和病死率低的优势，但急诊介入治疗对手术医生的技术水平、经验，仪器设备，以及医生团队协作的要求很高。还要求尽量能在患者就诊后90分钟内，开始进行介入治疗等。因此，此项手术目前在国内，医院才能开展。

须要强调的是，急性心肌梗死的治疗效果与时间有很大关系，去医院看病的时间越早，可供医生选择治疗的方法越多，治疗效果越好。时间一迟，再好的方法都用不上了。要牢记时间就是生命，时间就是心肌。

另外，不少冠心病患者有一个错误的想法，以为放了支架就没事了，不按照医生的意见吃药，平时也不注意改变生活方式，结果引起支架处的闭塞或血管其他地方的病变发展。支架仅仅是解除狭窄，而非针对冠心病本身。这好比一条塌方的公路，塌方处己疏通，但还要养护，否则还会塌方，所以一定要遵医嘱用药。

简而言之，对于心肌梗死的患者来说，做介人和药物治疗并不是矛盾对立的，应该结合起来，标本兼治，保证治疗效果。

来源：心血管内科高博

赞赏

长按







































北京白癜风最好的医院
北京哪里白癜风看的好

转载请注明：http://www.shhongrui.net/xjgqz/40.html