病例挑战右侧胸腔积液的一个罕见原因明

来源：国际医学期刊

一名既往史无显著异常的78岁男性因轻度呼吸困难、反复发作的发热、弥漫性腹痛、最近6个月内体重减轻10千克而就诊于急诊科。入院后，腹部超声检查见肝脏右叶一个巨大的囊性肿物。胸部X线片检查见右侧胸腔积液（未示）。常规实验室检查，除C反应蛋白升高（3.6mg/dL；正常为1.0mg/dL）、γ谷氨酰基转移酶轻度升高（68IU/L；正常55IU/L）外，其余均正常。CT检查见右侧胸腔积液（图A，箭头处）及肝右叶一处较大、形状不规则的囊性病变，伴周围钙化（图B，箭头处）。PET/CT检查中，肝脏病变见周围代谢增强（图C，箭头处）、中央有一代谢减退区。这一代谢增强区向头端延伸直达膈肌（图D，箭头处）。

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