急性心肌梗死的院前急救

急性心肌梗死的院前急救 　　急性心肌梗塞是冠心病的严重类型，是心脏猝死的主要原凶。一、患者的急救准备　急救人员要有较强的急救意识，准备好急救药品和医疗器具，随时做好出诊准备，在接到出诊电话后，立即出车，并根据呼救者在电话里描述的病情，做好相应的准备。二、患者的现场急救 　　嘱咐患者和家属要冷静并保持室内安静，医院，要帮助患者就地平卧进行家庭急救。禁忌剧烈搬动，因为在这种情况下各种轻微的活动都会增加心肌工作量，从而增加心肌耗氧量和加重心肌缺血，继而可引起严重的心律失常，甚至猝死。 　　嘱咐患者立即舌下含服硝酸甘油0.5mg或速效救心丸10粒。这些药物为下一步急救争取时间，降低死亡率。在有条件的家庭可立即给予吸氧。　三、医生到达现场后急救　1.生命体征的监测到达现场后，将患者就地平卧，立即给予吸氧、心电图检查，观察有无病理性Q波以及有无ST-T改变，询问病史，测量血压、脉搏、体温及呼吸。2.镇静止痛 　　AMI患者均有心前区疼痛伴濒死感，如不及时止痛，会加重心肌缺血。应立即给予硝酸甘油0.5mg舌下含服，如不缓解可肌注度冷丁50～mg。3.快速建立有效的静脉通道　以备静脉用药。四、安全转运　对患者进行初步的现场急救处理后，应尽快转入院内进一步治疗，患者转运途中发生心律失常及心性猝死者占院前死亡的10%～20%.因此，安全转运十分重要。

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