专家论坛心肌梗死心力衰竭的干细胞治疗新策

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死，为冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血导致的心肌坏死。大面积心肌梗死可以发生心力衰竭并发症而危及患者生命。而心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织血液灌注不足，同时出现肺循环和体循环瘀血的表现，可以分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

心肌梗死和心力衰竭是威胁人类健康的主要“杀手”之一。临床心肌梗死是引起心力衰竭最常见的原因之一，而心力衰竭是大多数心血管疾病的共同结果。近年来，随着干细胞生物学、组织工程及再生医学的快速发展，干细胞心脏修复的基础与转化医学研究陆续取得了一系列突破性进展，基于干细胞的细胞疗法业已成为一种很有前景的心脏修复方法。

医院刘中民教授认为目前大部分的干细胞研究还处于基础研究阶段。干细胞作为一种制剂或者治疗手段推广，目前有两个最大的瓶颈：其一，目前还没有统一的干细胞生产制备标准；其二，缺乏公认的干细胞临床治疗方案。此外，刘中民还展示了团队在干细胞用于心衰治疗的一些成果。团队通过移植MSCs和心肌源性细胞，观察到猪的心肌梗死面积相比于对照组明显缩小，并在6周后观察到心肌重构。在临床研究方面，团队选择缺血性心肌病患者，搭桥后进行梗塞区周围的干细胞注射，术后随访数据表明病人射血分数增加了20-25%，血液钠尿肽指标明显下降，6分钟步行距离显著增加且生活质量明显改善，术后基本都能恢复正常的运动和生活。

医院院长、心脏中心主任王建安教授致力于干细胞治疗心衰的研究已有8年之久，期间也遇到很多难题。他们发现干细胞在心脏内存留时间很短，几乎3天内就完全消失。为此他们尝试对干细胞培养体系进行优化，通过低氧的预处理方式，干细胞的迁移能力有所增强和存活时间也得到延长。在灵长类动物中注射此类细胞，尽管没有表现出增殖能力，但是心梗动物的射血分数和梗死面积均有所改善。王建安团队还入组了36位患者，初步结果表明，移植低氧预处理干细胞组的患者临床效果相对更好些。王建安的研究涉及啮齿类动物、非人灵长类动物以及临床试验，证实了低氧预处理干细胞疗法用于心肌梗死主要通过旁分泌发挥作用，移植的细胞并没有分化为心肌细胞。

附国内部分临床研究备案项目:

1.自体骨髓“间充质干细胞心梗注射液”移植治疗急性心肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验，中医院，北京市；2.自体骨髓“间充质干细胞心梗注射液”移植治疗急性心肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验，医院，河北省；3.自体骨髓“间充质干细胞心梗注射液”移植治疗急性心肌梗死的随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验（中医院已经备案的多中心项目），医院，贵州省；4.急性心梗高效骨髓间充质干细胞产品研发及其临床应用研究，中医院，北京市；5.人脐带间充质干细胞治疗心衰的临床研究，医院（医院），上海市。(信息来源：干就有未来)







































白癫风
白癜风哪家医院治疗好

转载请注明：http://www.shhongrui.net/xjgzl/5667.html