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EECP治疗急性心肌梗死的难点与研究展望

来源：心肌梗赛时间：2017-9-13

与现有常规的急性心肌梗死治疗方法相比，EECP治疗急性心肌梗死存在一些短板。在循环支持方面，EECP的即时反搏效果与IABP相似，但由于是体外压迫，难以达到像IABP一样进行长达10～20d的无间断的支持。

急性心肌梗死溶栓后或急诊PCI后，何时启动体外反搏治疗应具体分析，主要的顾虑是溶栓药物引起的全身抗凝状态以及经股动脉介入创口的恢复问题。随着经桡动脉介入治疗的推广，这些限制会极大地减少。

在合并严重的心力衰竭不能耐受容量负荷增加的患者，有可能不耐受EECP增强静脉回流的作用。此时可能需要将三段式的反搏气囊减少至两段。而反搏的循环支持效果与反搏面积和压力呈正相关，所以此时最常采用一种折中的方式，即二段式气囊高压反搏，这样就不能完全充分发挥EECP的循环支持作用。