促使脉粥样斑块破溃出血及血栓形成的诱因有:
1.晨起6时至12时交感神经活动增加,机体应激反应增强,心肌收缩力、心率、血压增高,冠状动脉张力增高。
2.饱餐特别是进食多食高脂饮食后,血脂增高,血黏度增高。
3.重体力活动、情绪过分激动、血压剧升或用力排便时,左心室负荷明显加重心肌需氧量猛增。
4.休克、脱水、出血、外科手术或严重心律失常,使心排出量骤降,冠状动脉灌流量锐减。
临床表现先兆:大多数病人在发病前数日至数周有乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁等前驱症状,其中以初发型心绞痛或恶化型心绞痛最为突出。
症状:疼痛为最早出现的症状
全身症状:发热,体温一般在38oC左右,持续约一周。伴心动过速或过缓。
胃肠道症状:疼痛剧烈时常伴有频繁的恶心、呕吐和上腹部胀痛,肠胀气亦不少见
心律失常:多发生在起病的1~2天。24小时内最多见
低血压与休克:一般发生在起病后数小时至一周内。
健康指导
合理饮食:饮食应平衡、清淡且富有营养,以低脂肪、低胆固醇、少产气的饮食为主,避免进食过量和刺激性食物,如浓茶、咖啡,少食多餐,增加食物纤维的摄入,如粗粮、瓜果、薯类。
控制体重:肥胖者限制热量摄入,减轻体重;调整生活方式,戒烟戒酒。
减轻生活压力:克服急躁、焦虑情绪,保持乐观、平和的心情;平时避免饱餐,保持大便通畅,防止便秘;
坚持按医嘱服药,定期复查。
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