患者案例从一例中年女性急性心肌梗塞患

患者信息

患者，女性，49岁，反复发作胸前区疼痛1月，加重4天入院！从患者心电图来看，ST段下斜型压低！诊断：急性非ST段抬高型心肌梗塞！GRACE评分：91分，低危组！

治疗过程

造影来看：粗大右冠近中段最重狭窄95%，远段闭塞！

右冠远段植入第一枚支架！

右冠近中段植入第二枚支架！右冠近段植入第一枚支架！后扩张球囊充分后扩张，支架贴壁良好！成功开通右冠，冠状动脉完美再通！

案例解读

患者可不急诊手术理由。1、中年女性，2、反复胸痛，非ST抬高型心肌梗塞，GRACE评分：91分，低危组！按指南可不行急诊手术！3、急诊手术风险远高于择期手术！4、凌晨，招集手术组人员数人！但介入医生态度坚决行急诊手术原因：1、反复胸痛1个月，近4天发作频繁，说明冠脉非常不稳定，极易导致电风暴导致猝死！2，反复频繁胸痛，肌钙蛋白轻度升高，说明冠脉严重狭窄，时间越长，坏死心肌越多，将来留下后遗症越严重！冠脉造影证实冠脉闭塞！不手术后果不可想象！1、为什么要植入支架？如果需要心脏支架，心脏上的血管可能被阻塞或狭窄。只有在严重狭窄或闭塞，导致心肌缺血或坏死，才需要放置支架。支架置入后，生活质量会有一定程度的提高。心脏支架植入术主要是因为冠状动脉梗塞(心肌梗塞)或痉挛，导致血管完全或大部分闭塞，确保正常血流并改善心肌缺血。2、支架过时了吗？没有过时，心脏搭桥和支架都是在心脏科解决冠状动脉血管严重狭窄的有效手段，现在搭桥甚至目前暂时是无法替代的，临床上目前积极发展，出现了可降解支架和药物球囊扩张，但并不表示支架就被淘汰了。（撰稿人：心内科-董小春）预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.shhongrui.net/xjgys/9769.html