心肌梗死患者愈后应这样做

　　前段时间，56岁的黄先生因急性前壁心肌医院心病科住院，经紧急施行“PCI(冠脉支架植入术)介入”及系列有效治疗后逐渐康复，并在医生的指导下开始进行出院前的康复训练。那么，心肌梗死的病人经救治后如何进行院中、院后运动康复训练，回归正常呢？小编今天请来黄先生的主管医生陈武君来介绍一下。

　　心病科陈武君医生介绍，心肌梗死患者的康复，通过制定合理的运动处方，促进患者尽快回归正常生活。其中包括制定患者日常生活安全的活动范围，根据患者在其范围内的活动能力评价康复运动效果，并用以指导患者的临床治疗，促进愈后康复，降低复发率和死亡率，提高生存质量。

　　陈武君医生说，进行心肌梗死愈后康复训练应遵循以下三点：

个体化原则

　　根据医生对患者的体质、病情及评估结果，选择适合个体化的运动处方。

运动类型

　　根据个人喜好，选择等长运动训练、有氧运动训练等。

运动方式

　　有氧运动通常采用中等强度；器械运动训练，常采用运动平板、功率自行车、划船机、球类活动等；广场健身活动包括散步、慢跑、太极拳、气功、瑜伽等。

　　把握运动的强度、持续的时间和频度的设定也很重要，运动强度对运动的效果和安全性有直接的影响。

　　最后，陈武君医生提醒，心梗愈后患者的康复训练一般分以下几个阶段进行：

急性(住院)阶段

　　住院早期康复治疗常在监护病房进行。病人在这个阶段的康复训练主要内容包括早期活动和早期离床，并控制活动强度在低水平。这些活动包括个人生活、进食、床边大小便、简单的上下肢被动和主动练习及床边椅坐位等。

恢复(门诊)阶段

　　恢复(门诊)阶段主要针对出院早期患者的康复，一般在病后3个月内进行。在此阶段，医生帮助患者制订运动方案，安排患者定期进行康复运动，记录具体执行情况，评价提高康复效果等。

社区(家庭)阶段

　　社区(家庭)康复应持续至第二阶段后6～9个月。协助患者将已改变的生活方式逐步恢复正常生活和工作。包括训练日常生活活动能力、开展职业前训练、提高生活质量等。结合患者病情、合作态度、社会地位和环境情况，制订一个患者乐于接受，与其愿望、生活习惯相适应的合理方案，取得患者家庭的合作，将康复医疗、职业康复和社会康复结合起来，帮助患者重返社会。

作者：陈武君，主治医师，主要从事心血管科中西医结合治疗。

文稿改编：黄嫦娥 　　版面策划：冯晓琳

美术编辑：黄平阳 　　稿件整理：鲍晓颖

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