为什么心衰所致胸腔积液中左心衰最常见

专家简介：李海潮，博士，主任医师，教授，医院教学副院长，呼吸内科副主任。中华医学会北京分会呼吸病学专业委员会常委兼副秘书长，中华医学会内科学分会委员兼副秘书长，中华医学会全科学分会委员，中国医师协会住院医师规范化管理委员会常务副主任委员，北京医学教育协会副会长，北京市住院医师规范化培训内科专业委员会主任委员。

左心衰竭所致胸腔积液常见，多为双侧对称；若单侧，右侧多见（可能与右肺体积大有关）；

胸腔积液由肺组织中增加的间质液，经间质腔沿压力梯度到达胸膜腔。可观察到：

间隔线（主要为淋巴引流增多致淋巴管扩张）

支气管血管束增粗、套袖征

叶间积液

纵隔淋巴结肿大

胸腔积液

右心衰竭所致胸腔积液相对少见：

体循环淤血：严重程度自下而上减轻（下肢、腰骶部为主），腹腔积液、胸腔积液少见。且与体位相关。

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