从13万到700元,心脏支架几十年的利

“太可怕了，我连种个睫毛都不止这些，一个心脏支架竟然只要七百多块钱，这样的质量能够保证吗？”

小敏（化名）的母亲心肌梗死，冠状动脉堵塞90%，需要立即进行心脏支架手术。当时的情况非常紧急，小敏也没有来得及细问，就在各种各样的单子上签了名字。

事后，再检查这些缴费单的时候，看到心脏支架只需要几百块钱，心里咯噔一下，这么重要的东西，竟然比其中的某一项检查还便宜。

小敏害怕医生因为经济问题没给母亲用好的东西，于是折回去，问：“医生，你这几百块钱的心脏支架，能有保障吗？”

“和以前一万多的心脏支架是一样的，质量方面不用担心。”医生说完把缴费单给了小敏。

小敏不解，以前的心脏一万多，现在七百多块，但是产品和质量是一样的，中间的这些差价或者说是暴利，都到谁手里去了呢？

一、从1.3万到元，心脏支架几十年的暴利都去了谁手上？

心脏支架从1.3万的均价降到元，很多人和小敏一样，以来担心心脏支架的质量，而来思考心脏支架从上万元跌落到几百块钱，这么大的落差，从前这么大的暴利究竟落到了谁的手上。

今天小妙就给大家进行一场揭秘。

·制造厂商

心脏支架的技术已经非常成熟了，所以在研发费用方面是不高的，但是心脏支架从出厂再到代理商手中的溢价在5倍左右。也就是说，一个心脏支架出厂，制造厂商就能赚足5倍的价钱。而心脏支架出厂后，心脏支架不会直接到患者的手中，还需要经过多级的代理商，等到了患者的手上，心脏支架的溢价一般可以达到8~9倍。

·各级代理商

大部分的支架生产企业都不做市场，换句话说他们不进行直接售卖，而是通过招商的方式进行，心脏支架生产企业会把产品销售给下面的代理商。其中包括一级代理、大区代理、省级代理、地级代理等等，每个代理都需要有一定的加价来保证自身的利润，这样一级一级加下来，支架的价格不就不高了吗。

·医院

除了上述的两种以外，还有存在一部分“见不得光”的部分，医药代表需要做的事情是让自己代理的支架中标。想要达到这个目的，一般都需要搞定招标的人，医院就成了各级代理商虎视眈眈的目标。医院给患者进行心脏支架手术，其中可以得到代理商的提成费，而羊出在羊毛身上，这部分的钱自然也需要消费者买单。不仅如此，这种风气的蔓延，导致了过度医疗。

而如今国家介入，要求心脏支架的交易只能存在两张发票，也就是说目前心脏支架的交易为：制造厂商——代理商——医院，这样就省去了各个代理商赚差价的路径，从而减轻了心脏支架的费用。不仅如此，医院从中所能拿到的提成，纠正过度医疗，这就是心脏支架降价的原因。

二、做了心脏支架，活不长吗？

黄大爷66岁了，在1年前被查出心脏动脉狭窄，需要进行心脏支架手术。对于医生手术的建议黄大爷接受了，本以为做完手术之后就不会有事了，没想到在今年再次出现了胸闷、胸痛的症状。

医院检查，医生称黄大爷的动脉再次出现狭窄，需要再进行心脏支架手术，不然会危及生命安全。对此黄大爷一家人都难以接受，心脏支架手术不是续命手术吗，怎么又会出现狭窄？

由于类似黄大爷的事件又出现，所以很多人部分人担心做了心脏支架后活不长，主要是由于它有10%左右的再狭窄率，换句话这10%的人可能再次发生心梗。心脏支架是一种微小的血管，被植入狭窄、堵塞的冠状动脉。支架会跟随球囊导管沿着桡动脉或是股动脉进入堵塞的冠脉，通过充气的原理将气囊打开，支架也随之膨胀，并固定在血管内，让狭窄或堵塞的血管血流恢复正常，心肌供血也会随之恢复正常。

对于一些冠状动脉堵塞超过75%的患者而言，非常容易发生心梗或是已经发生了心梗，这个时候不及时将堵塞的血管疏通，会让心肌持续缺血缺氧，随之而来的就是死亡。在这种情况下就需要心脏支架手术，不做就是一个字死。

换句话说，当你出现冠状动脉狭窄时，你不做心脏支架手术，可能当场就没命了，压根不会给你思考做心脏支架活不活的长的问题。

三、想要寿命不受影响，保养很重要

做了心脏支架的患者，想要寿命不受影响，保养很重要。1、坚持服用药物

很多做完心脏支架手术的患者认为术后就完全康复了，身体的症状已经消失了，就不用再吃药了。这个想法大错特错！

心脏支架手术只是把已经堵塞的冠状动脉给撑开了，并不能根本解决动脉粥样硬化的问题，换句话说心脏支架治标不治本。所以患者想避免再次堵塞，便要继续对原发病进行治疗。

2、绝对戒烟

吸烟会引起体内血小板凝集，导致心肌缺血，让心脏支架植入部位的内膜再次狭窄，在进行手术之后要严格戒烟。

3、适量运动

在术后2~3个月后，患者可以适当地进行运动，运动要在专业医生的指导下进行，并且要注意循序渐进。一般建议开始以散步为主，不要进行太过剧烈的运动，在运动过程中一旦出现胸闷、胸痛等不适症状要立即停止运动。

4、清淡饮食

做完心脏支架手术后，患者的饮食也需要有所注意，高脂肪、高胆固醇、高糖、高盐的食物要尽量少吃或不吃，每顿饭吃的量保持在7~8分饱即可，不要暴饮暴食。

四、心脏支架和心脏搭桥，有何区别？

心脏支架和心脏搭桥是解决冠状动脉狭窄的两种方法，很多人想要知道这两者有何区别。

我们先从心脏支架说起，上文有提到，心脏支架手术是将堵塞狭窄的血管支撑起来，以此来维持血管的畅通。心脏支架手术属于微创手术，进行手术的痛苦较小，但是如果一次性放置多个心脏支架，术后非常容易复发。

心脏搭桥手术指的是从体内其他部位取一条血管移植到堵塞的部位，像一座桥一样连接主动脉和冠状动脉，是一种创伤性手术。虽然手术会引起创伤，但是术后的预后较好。

搭桥手术的难度会比心脏支架要高许多，尤其是复发后的二次搭桥手术，不论是危险性还是困难性都非常高，对于医生的技术要求也非常高，患者术后恢复的时间也更长一些。

适合进行什么手术需要专业医生去进行评估，我们只需要大致了解下手术方式即可，医生肯定会根据病情而选择出最适合患者的方案，对于这点不必过于担心。

参考资料：

[1]吴亚男.心脏支架，你真的需要吗？[J].心血管病防治知识(科普版).

[2]王艳.给心脏支架上份保险[J].江苏卫生保健：今日保健.

[3]陈维一.心脏支架植入后的保养[J].科学生活.

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