心肌梗死不是老年人的ldquo专利

近年来，我国冠心病的患病率及死亡率呈逐年增加的趋势，发病年龄趋于年轻化。北京市监测数据显示，年25岁及以上居民急性冠状动脉事件发生率较年上升了8.1%，其中35~44岁的人群增幅超过30%[1]。青年人群在家庭和社会中肩负着重大的责任，其发生冠心病给家庭和社会带来了巨大的负担。因此，提高青年人群对冠心病危害性的认识、加强青年冠心病早期预防在当今社会尤为重要。

研究发现，我国青年初发急性心肌梗死患者以男性为主[2]，随着年龄增加，性别差异逐渐变小，年龄≥80岁的患者中男女比例相当[3]。青年急性冠脉综合征患者危险因素的分布与老年患者有明显的不同，青年急性冠脉综合征的可改变危险因素中，血脂异常、吸烟、肥胖是最普遍的，而中老年患者高血压、糖尿病更为普遍[4]。

与老年冠心病患者相比，青年患者猝死风险较高。有数据统计显示，因急性心肌梗死死亡的青年人（25~34岁），超过90%在院前死亡。为何年轻冠心病患者猝死风险更高呢？老年冠心病是一种慢性病程或伴急性发作，老年患者对自身状态和冠心病症状有充分的了解；老年患者冠心病二级预防较为完善，可稳定斑块。而青年人群有吸烟史、高脂低纤维素饮食、工作压力大及生活节奏不规律。多数发病是斑块突然破裂或冠状动脉痉挛引起急性严重的心肌缺血，加上青年患者对冠心病了解不够，往往不能意识到疾病的严重性，导致早期治疗延误，增加院前死亡风险。

保持良好的生活习惯，不大吃大喝、不酗酒、不大量吸烟、不熬夜，坚持每周至少锻炼3天（每天至少30分钟），控制体重（体重指数BMI正常范围18~24kg/m2）。医院体检，检查血压、血糖、血脂、心脏彩超等，早期发现早期治疗。心肌梗死不是老年人的“专利”，希望各位青年朋友提高心血管疾病危险意识，健康生活，且行且珍惜。

参考文献：

[1]孙佳艺,刘静,谢学勤,等.至年北京市25岁以上居民急性冠心病事件发病率的监测[J].中华心血管疾病杂志,,40(3):-.

[2]左惠娟,杨红霞,南楠,等.青年初发急性心肌梗死患者心肌梗死类型及危险因素变化趋势分析[J].中国循环杂志,,36(04):-.

[3]杨伟宪,杨铮,窦克非,等.例青年冠心病患者临床特点分析[J].中国循环杂志,,29(5)：-.

[4]杨红霞,左惠娟,贾淑杰,等.青年初发急性冠状动脉综合征患者危险因素分布特点及变化趋势[J].中华心血管病杂志,,49(03):-.

史大卓，中国中医科学院首席研究员、二级教授，国家中医心血管病重点专科主任，全国政协委员，九三学社中央委员，中国中西医结合活血化瘀专业委员会主任委员。擅长治疗冠心病、心功能不全、高血压病、心肌梗死、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等疾病。

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