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甘油三酯高多少需要吃药

来源：心肌梗赛时间：2021-7-26

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甘油三酯的来源主要有两种：①外源性：由食物中摄取的脂肪于肠道内，在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收，在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯。②内源性：体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏，其次为脂肪组织。

在医疗机构化验单中甘油三酯超过1.7mmol/L就会被标记为增高，但是只有超过2.26mmol/L才能诊断高甘油三酯血症。

如果甘油三酯严重升高，超过5.6mmol/L，发生急性胰腺炎的风险会很大，这是一种很难严重、甚至会危及生命的疾病，所以需要立即用药（非诺贝特、烟酸缓释剂等）将其降低到一个相对安全的水平。

如果只是轻中度升高（2.26-5.6mmol/L之间），可以考虑应用他汀治疗，但是需要结合患者其他情况。例如患者存在冠心病、脑血管病等，应该立即应用他汀治疗。如果合并糖尿病，也可以考虑使用他汀。没有这些疾病、只是甘油三酯轻中度升高可以暂不用药，而是首先改变不健康生活习惯。

如果甘油三酯只是边缘性升高（1.7-2.26mmol/L之间），不建议用药治疗。建议改变不良生活习惯。

生活方式改变包括如下几方面：①控制体重。超重或肥胖患者将体重降低5%-10%，可使甘油三酯水平降低20%左右；②合理饮食。通过控制饮食总热量、控制碳水化合物（包括米、面）与脂肪总数量摄入、增加蔬菜和优质蛋白全摄入，平时可常饮用决乌汤长期调治，可使甘油三酯水平降低20%-50%；③限制饮酒。酗酒是导致甘油三酯升高的常见原因，甘油三酯严重升高者应立即戒酒；④适量运动。甘油三酯升高者宜每日进行至少30分钟的中等强度有氧运动，每周至少5次，包括快走、骑车、登楼梯等运动方式，超重或肥胖者应进一步增加运动量；⑤戒烟。吸烟不仅可升高甘油三酯水平，还会加重血清高甘油三酯血症对机体的危害，高甘油三酯血症患者应戒烟。