不要小看这些症状,急性心肌梗死与家庭自救

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冠心病急性心肌梗死（简称急性心梗）是一种严重威胁人们健康的常见病和危急重症。因为急性心梗随时都会在人群甚至我们身边熟人中发生，相信大家对此病并不陌生。

或许还有人记得，年4月6日凌晨，株洲某房产经纪公司董事长游某医院急诊，不听医生忠告，还发朋友圈声称医生吓唬他。因为他不相信科学，签字拒绝相应治疗，年仅49岁的“董事长”付出的代价是5天后留下巨额资产离开了他年幼的女儿和年轻的老婆！

在医学上，急性心肌梗死患者而言，时间就是心肌！发病后2小时内，是最佳救治时间！然而在急性心梗救治中，“患者和家属不听医嘱”的案例并不罕见；甚至当医生本人成为患者时，也可能会对自己的病情盲目自信而错过最佳救治时间。

虽然急性心梗具有发病急，病人症状重，病情变化快的特点，如果不及时抢救它就可能会成为患者的“夺命符”；但如果我们知晓了急性心梗的发病先兆及初期症状，尽早实施家庭急救、医院寻求帮助，对挽救患者生命、改善疾病预后具有重要意义。

下面我们就对急性心梗的先兆表现以及家庭急救措施进行简单介绍。

01

主要症状：胸痛？

1.静息时或夜间发生心绞痛，常持续20分钟以上。

2.新近发生的心绞痛，患者在情绪激动、过度劳累或者饱餐后，发生胸骨上段或中段后压榨样疼痛；往往伴有胸闷气短等症状，疼痛时间较长，可持续十分钟分钟至半小时。

3.近期心绞痛逐渐加重，主要表现以下几种情况：

?心绞痛发作频率明显增加；

?轻微的活动，甚至休息时心绞痛也会发作；

?心绞痛发作持续时间延长；

?疼痛的程度明显加重；

?原来服用硝酸甘油等可以缓解，现服药后无效。

02

其他症状体征

1、其他部位的疼痛

典型的心肌梗死的疼痛部位为胸骨后，直到咽部或在心前区，可向左肩、腋下及左臂放射。

不典型的部位可有上腹部、右胸、下颌、颈部、牙齿、罕见头部、下肢大腿甚至脚趾疼痛。疼痛性质可为绞痛、压榨样疼痛，或紧缩感、烧灼样疼痛。

2、情绪异常及其他伴随症状

急性心肌梗死发生之前，患者往往有烦躁不安、恐惧或有濒死感。这与机体的应激反应，如交感神经兴奋、肾上腺髓质分泌增加有关。

此外，心肌梗死发生前可伴随恶心、呕吐、上腹胀满、肠胀甚至呃逆等消化系统症状，或者突发心律失常、血压波动等。

03

家庭急救

1、立即呼叫

立即呼叫。

记住：急性心肌梗死的黄金救助时间是分钟内，患者及家属应尽快拨打，为患者争取到更短的血运重建的时间，保存心肌，提高患者存活率。

在救护车赶到之前，病人尽量不要活动，患者家属不要随意搬动患者或给患者翻身。不能因为病情的临时缓解就放弃拨打！

2、稳定患者情绪

患者自己要保持情绪稳定，不要过度紧张，可通过深吸气、咳嗽等方式舒缓情绪；患者的家属也要安抚患者，避免吵闹，避免过度惊慌。

3、药物急救

如果家中有冠心病的常备药，在急性心肌梗死病人发作时，可让患者嚼服阿司匹林片mg，硫酸氢氯比格雷片mg，并在舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等药物。为急性心肌梗死抢救争取时间。

4、心肺复苏

如发现病人突然意识丧失、脉搏消失，应立即持续心脏按压站立或跪在病人身体的一侧，手掌根部接触胸骨正中位置；按压深度5cm，按压频率为～次/分钟；放松手臂时，要使胸廓完全回弹，但手掌根部不能离开胸壁，以确保按压位置始终准确。胸外心脏按压需要直到医务人员到场，或是确保脉搏恢复。

如同时伴有呼吸停止应该进行心肺复苏，即心脏按压加人工呼吸为患者争取存活的机会！

冬季寒冷，是急性心肌梗死的高发时节。现在的医学水平和医疗机构的设施条件，完全可以很好的救治急性心梗患者！请大家记住急性心梗发病后2小时内是拯救心肌最佳的“黄金分钟”。

春节将至，相信科学，希望我们大家都过一个平安、健康、祥和的春节！

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本文数据更新于年01月29日

由「胡厚祥大夫」原创，旨在为读者进行科普

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