突发心肌梗塞千万别躺下是时候跟谣言说拜

来源：海上名医作者：医院心内科

谣言

事实上，当一旦出现类似心肌梗死的表现，应该让病人静卧。首先，躺姿可以减少体力消耗，这对病人来说非常重要；其次，有些病人(比如大面积心肌梗塞患者)心梗发作时血压是低的，坐姿影响脑部供血，反而会增加危险。

什么是急性心梗？

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

正确的急性心梗急救方法

“时间就是生命”，对于突发心肌梗死的救治，应争分夺秒。心肌梗死是因为心脏的供血血管被阻塞，造成心肌缺血坏死。血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早开通阻塞的血管，存活的心肌就越多。

如果心肌梗死能在1小时内得到有效施救，积极治疗后和平常没什么区别；如果推迟1个半小时后抢救，心肌将出现坏死，且时间越长，心肌坏死越多。

据副主任介绍，如遇到怀疑突发心肌梗死患者，救助者丝毫不可犹疑，应紧急拨打急救，不要错过最佳抢救时机。在急救车到来之前，应该头脑保持清醒，积极急救措施如下：

●医院、急救站联系，请医院。

拨打“”电话应注意以下事项：

呼救者要说清患者患病的时间，目前的主要症状等；讲清现场地点、等车地点，以便尽快找到患者；留下自己的姓名和电话号码以及患者的姓名、性别和年龄，以便联系；等救护车时不要把患者提前搀扶或抬出来，以免影响患者的救治。

●不论所处环境如何，应立即让患者就地平卧，双脚稍微抬高，切勿用背、抱等方式随意搬动患者，因为任何搬动都会增加心脏负担，危及生命。

●尝试让病人含化硝酸甘油片，一般常规剂量即可，不建议给太多硝酸甘油。

●对既往有冠心病史患者，一旦高度怀疑发作急性心肌梗死，可立即给阿司匹林mg嚼碎，含在舌头底下，阻止血栓继续形成。

●急救医生到来之前，患者身边不能离开人，以随时观察病情变化。救助者应首先会识别心脏骤停，判断心脏骤停；当明确心脏骤停时，不可将其抱起晃动呼叫，而应立即采用扣击心前区（距左胸乳头部位40-50CM处垂直叩击2-3次）使之复跳的急救措施。若无效，则立即心肺复苏术，不间断一直坚持到急救医生到来。

急性心肌梗死是一种相当危险的疾病，在发病后的头几个小时内病死率很高，大约2/3医院之前已经死亡。因此，恰当地就地急救，尽快地将医院，对挽救患者的生命有着重要的意义。

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