心动过缓要高度警惕你的小心脏可能会
心脏跳动是生命的源泉，它通过类似血泵作用源源不断向全身供血，带给组织器官足够的氧气和营养，同时带走代谢废物。如果出现病理性心动过缓将会导致患者的心排血量降低，从而影响心、脑、肾等器官的供血，而出现头晕、眼花、乏力、心慌、胸闷、黑朦、晕厥，甚至猝死。
76岁的林老先生有高血压病史，今年1月因“急性心肌梗死”医院做了“经皮冠状动脉介入治疗术”，术中植入2枚冠状动脉支架，平时一直规律服药，病情稳定。年10月某周日中午，林老先生怀着愉快的心情从广西坐大巴来到顺德顺峰山公园与多年未见的老同学聚会。在公园散步的时候，老先生突然头晕，眼前发黑，四肢乏力，站立不稳，摇摇欲坠，在旁的儿子见状大惊失色，立即搀扶住爸爸，原地坐下同时呼叫急救中心。不到8医院救护车赶到，经检查：患者意识清，脸色苍白，呼吸20次/分，心率仅35次/分、血压仅85/29mmHg，紧急处理后医院作进一步诊治。
到急诊科后，经心电监护仪监测显示林老先生为交界性逸搏心律，心率缓慢（29-35次/分），血压低（85/29mmHg），生化检验血钾明显升高（7.33mmol／L），肾功能提示肾功能衰竭，经心血管内科急会诊后诊断为心动过缓（交界性逸搏心律）、慢性肾功能衰竭、高钾血症、代谢性酸中毒、高血压病2级（很高危）等，病情危重收入心血管内科治疗。
虽然正是午休时间，在心血管内科崔慧勤主任亲自带领下，陈奕副主任和王友生、杨海红主治医生等急忙赶回科室与值班医生吕洁韵主治一起认真检查病人并进行病例讨论，制定治疗计划。由于患者原有冠心病，现因慢性肾功能衰竭、高钾血症导致严重心动过缓，须立即安装临时心脏起搏器，争取治疗时间，否则会因严重的心动过缓导致晕厥甚至死亡。
经与患者及家属沟通取得同意后，陈奕副主任和王友生主治医师马上为林老先生实施临时心脏起搏器植入术。手术顺利，不到半小时即完成。林老先生心率恢复到60次/分，血压升到/70mmHg，头晕、眼前发黑及乏力等症状完全缓解。在临时心脏起搏器的支持下，通过积极的纠酸及排钾、保护心肌细胞等对症治疗，林老先生的心跳逐渐恢复正常，2天后撤除临时心脏起搏器，康复出院。
专家温馨提示：
心动过缓虽然很危险，但是对于大多数的正常人是没有太大的危害的，如果患有心脏病类疾病的患者出现了心动过缓，就需要高度警惕了。心动过缓是不是病，是否需要治疗，心内科专家崔慧勤主任说取决于以下二个主要因素：
1.心跳的频率
如果心跳频率太慢，小于40次/分时，就要考虑是否存在心脏节律的异常。不过对于一个经常健身的正常人或者运动量较大的运动员，也可以出现心动过缓，但一般是生理性的，不是病，也不需要治疗。如果还是有担心，可以在安静状态下先测量自己的心跳数，然后做适当运动，如仰卧起坐、下蹲站起、爬楼梯、快走等，然后再次测量自己的心跳数。如果心跳数明显增加，可以初步判断不是疾病。如果还不明确需尽快到心血管内科就诊。
2.是否引起症状
心动过缓的症状包括头晕、眼花、乏力、记忆力减退、心悸、黑朦、甚至晕厥等。
当然，没症状也不代表就不需要治疗，某些心律失常，如房室传导阻滞，即使没有症状，在某些情况下也是需要治疗的。当心率减慢又伴随上述症状时，要及时去心血管内科就诊，进行专业检查，明确心动过缓的严重程度，因为严重情况下，可能需要植入心脏起搏器来治疗。
采写:吕洁韵
编辑:邓敏添
审稿:周明
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