科普心梗急救是个技术活,带你了解心梗

怎么知道自己心梗了

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心梗发生时都会剧烈胸痛吗？

大多数急性心梗发作时最常见也是最早的表现就是胸痛，这种胸痛的程度较重，范围较广，持续时间较长。

过分强调“胸痛”，会影响对病情的判断。很多急性心梗患者的发作症状不典型，可以表现为上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩或腋下疼痛、后背痛、嗓子痛、脖子痛、头痛等，这些部位的疼痛容易被患者忽视；同时部分心梗患者没有明显的疼痛，称之为“无痛心梗”，“无痛心梗”多见于老年人以及糖尿病患者。

02

哪些人容易得心梗呢？

冠心病的发生发展过程是由多种因素综合作用引起的一类慢性病。我们把这些对冠心病的发生发展起推动作用的因素称为“冠心病危险因素”。

传统上来讲，冠心病有九大危险因素，如血脂异常、高血压、糖尿病、吸烟、超重或肥胖、不良生活方式，以及不可改变的危险因素如年龄、性别、以及遗传。作为冠心病中最为严重的表现形式，上述“冠心病危险因素”亦即心肌梗死的危险因素。

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心电图正常就不会得心梗了？

常规体检时，心电图是必查项目，也就是指静息心电图，这种静息心电图只会在发生心脏疾病时发现问题，如果在检查时，无任何发作症状，很可能检查不出问题。

静息心电图正常，并不意味着心脏就是健康的，也并不意味着没有心梗的风险。如果静息心电图正常，而病人却有明显胸闷或者胸痛的病史，根据具体情况建议做一个心电图平板运动试验或者动态观察有无心电图改变等来确认是否有心脏问题。

心梗会遗传吗

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如果父母有心梗，子女属于高危人群吗？

心肌梗死不属于遗传性疾病，其本身并不会遗传。目前医学界还没有明确的相关证据证明有遗传物质的改变会导致心肌梗死的发生。

与冠心病发生相关的一些危险因素有可能在家族中集中发生，例如高脂血症、糖尿病等都可能遗传。一家人的共同生活习惯也是导致冠心病有家族聚集性的原因，如果家人有不良生活方式，这样的“遗传”就可能造成了易患冠心病，甚至可能发生心肌梗死。

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一般心梗容易什么时间发作？

心梗的发病存在明显的“昼夜节律”规律，以每天早上6时到11时发病率最高。这主要是由于人体生理状态和生化指标受到“昼夜节律”的影响。

急性心梗在一年四季中，通常在冬春寒冷季节发病率较高，在寒冷刺激下，人体交感神经兴奋，引起血压升高、心率增快、血管收缩痉挛等。出入空调房间、坐飞机等最好随身携带衣物，注意温度变化，避免寒冷刺激。

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心梗和心绞痛如何区分？

冠心病的患者可以有一些症状表现，称为心绞痛；典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样的疼痛。不同的患者描述略有不同。因为心脏疼痛是放射性的，所以很可能患者并不能准确的指出来疼痛部位。

心肌梗死的疼痛部位与心绞痛相仿，但疼痛程度更为剧烈，持续时间也更长，如果疼痛超过半小时不能缓解，含服救心丸、硝酸甘油片等药物缓解后仍反复频繁发作，必须警惕心肌梗死的发生。

心梗了，该怎么救

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一旦怀疑自己发生心梗，该怎么做呢？

一是急性心肌梗死发生后要立即拨打，二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为分钟，如能在分钟开通梗死血管，取得良好的治疗效果，可大大降低病死率和致残率。

请记住下面的三个原则：（1）呼救：拨打、告知亲友，如果家中没人，需要打开房门方便救援人员进出。（2）休息：就地平躺或找到合适的卧姿休息，此时应缓慢深呼吸，减少活动，尽量降低耗氧量。（3）慎用药物：部分心肌梗死会出现低血压，此时再服用硝酸甘油会加重病情；在病情未确诊为心梗时服用阿司匹林，也会为后续疾病治疗带来困难，因此这两种药物的服用都需慎重。

猝死与心梗是什么关系

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除了拨打急救电话，身边人还能做什么？

除了立即拨打外，应立即让病人就地坐下或躺下，切忌随意搬动。不要盲目给患者服用药物，血压过高或过低服药均有风险，明确血压不低时才能舌下含服硝酸甘油，如果没有条件测压，则患者出现头晕、大汗时，不可盲目服用。

急性心梗病情非常凶险，随时有猝死的可能。如患者发生昏迷、意识丧失，应该迅速判断有无呼吸心跳，如心跳呼吸骤停，应立即进行心肺复苏，同时确认周围有无自动体外除颤仪（AED），必要时按说明书使用。

远离猝死，告别“气急累”

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“猝死”为何变得越来越频发？

过度劳累、熬夜、加班、失眠、心理压力过大、不良生活习惯等因素让猝死变得频发。

为最大程度降低猝死的风险，我们应做到：

（1）规律饮食、不过饱、多吃蔬菜水果，远离高油脂、高能量、低营养的食物；

（2）避免剧烈运动，运动前做好热身，若运动中出现胸闷、气短等不适，应立即坐下休息；

（3）保持平和的心态，情绪稳定乐观，不要过喜过悲；

（4）避免压力过大，及时休息，劳逸结合，学会释放压力和放松身心。

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猝死发生前有没有“预警”信号？

猝死的人中有超过80%是心源性的，比如急性心肌梗死。50%多的患者在猝死前的几天至几个月可以出现胸闷、气短、乏力、心悸等非特异性症状。

患者应重视这些猝死的预警信号，一旦出现这些预警症状，应及时就诊，从而尽可能降低猝死发生风险。需要注意的是，也有部分患者可能没有任何前期症状便突然发生猝死。

大成武昌

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来源

健康中国

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