我区首例应用药物涂层球囊治疗急性心肌梗死

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

近日，一位34岁在读博士突发急性前壁心肌梗死，医院转至我院急诊。绿色通道再次开启，患者被送入导管室。造影结果示：前降支大量血栓，按以往程序是置入支架，返回病房、监护、抗凝。

但是，问题来了：患者既往有不明原因的血小板增多，血小板数量是常人高限的2倍以上。我们担心异物的植入可能会再次激惹血栓形成。况且，患者本人年纪较轻，心理上难以接受置入支架的治疗方法。在和患者本人及家属进行了细致的沟通后，我们决定采用药物涂层球囊治疗病变血管，这样，既获得了与支架置入相同的远期疗效，同时不致因异物激惹，而致血栓再次形成，而且还避免了异物置入给患者带来的不良心理影响。最终，经冠脉内推注药物结合球囊扩张，血栓、血管狭窄消失，血流恢复正常。

术后，患者恢复良好。这是我区首例将药物涂层球囊用于急性心肌梗死治疗的病例。目前，国内在治疗急性心肌梗死方面应用的亦不多。还需要注意的是：血栓负荷较重、严重冠脉内夹层时不适宜应用此种方法。药物涂层球囊治疗冠脉狭窄病变，远期效果良好，且无异物置入，前景诱人。

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