心跳过慢，甚至每分钟小于50次，要紧吗

心跳是反映人体健康的一项重要指标。随着年龄的增长，心脏跳动的次数和节律，也就是通常所说的心率和心律都会发生一定的改变。

而心跳太快或者太慢都不是正常的现象。

那么心跳过慢是什么原因呢？

生理性窦性心动过缓是正常现象。

一般心率及脉搏在50～60次/分，运动员可能会出现40次的心率，不用治疗，常见于正常人睡眠中、体力活动较多的人。

病理性窦性心跳过慢的表现为有不适症状的心跳慢。

病因多为病态窦房结综合征、急性心肌梗死、甲状腺机能低下、颅内压增高或使用了有减慢心率作用的药物（如倍他乐克、异搏定、洋地黄类药物、利血平等）。

心率或脉搏小于50次，多数为病理性，需要治疗，严重者要安装心脏起搏器来加快心率。

那么心跳过慢有哪些原因？

第一种是迷走神经功能亢进。

在大脑的延髓部位有一个调节心血管活动的神经中枢，有抑制或加速心跳的功能。当迷走神经兴奋时，它的末梢可以释放一种称为“乙酰胆碱”的物质，对心脏起抑制作用使心跳减慢。

由“迷亢”引起的心跳过慢心律多数是整齐的，心跳虽慢但很少低于每分钟30-40次，正常人包括老年人可以出现。

第二种是“病态窦房结综合征”，简称“病窦”。

这是一种病态的心脏表现，它的病理变化主要发生在心跳的起搏点———窦房结不能很好发出冲动或延迟发出冲动。常见的病因是冠心病、心肌病以及老人心脏传导系统的退行性病变。“病窦”患者心跳很慢，有时每分钟只有30-40次。

第三种是严重的房室传导阻滞所致的心跳过慢。

原来由起搏点窦房结发出的冲动波不能传到房室结，被阻断了，这时心室只好代偿性地自己发出冲动，所以心跳十分缓慢。

一旦发生完全性的房室传导阻滞时，心跳每分钟在20次以下时，可因心脏排血明显下降直接影响脑供血而出现头晕，甚至晕厥和抽搐，这就是阿斯综合症的严重发作。

引起严重的传导阻滞的病因多数为心脏本身的器质性病变，如冠心病、心肌病变或某些心脏病的晚期严重变化等。

心跳过慢的危害

心跳过慢是心律失常的一个重要类型。

有些患者平时的基础心率偏慢，在每分钟50—60次左右，甚至低于50次，平时有头晕、乏力、倦怠、精神差的症状。

有些患者平时心率可表现为正常，心跳过慢可突然出现，下降到每分钟40次以下，可出现头晕、一过性眼黑、乏力、心悸、胸闷、气短、有时心前区有冲击感，严重者可发生晕厥。

有些患者以头晕、乏力、晕厥的症状就诊，检查时可发现心脏间断出现长时间的停搏。

建议：

对于有症状的心动过缓患者，尤其是影响患者的生活质量，或心跳停搏在3秒以上，或伴一过性眼黑、晕厥者应进行积极的治疗。

通常，心脏每跳动一次便向血管泵入一定的血液，从而引起血管（准确讲是动脉）搏动。

随着年龄的增长，心脏跳动的次数和节律，也就是通常所说的心率和心律都会发生一定的改变。

心率变化反映出心脏本身健康状态的改变

反映其它因素对心脏造成的影响

因此了解自己的心率对于监测自身的健康状况是一件很重要的事情。

影响心率的因素有哪些？

除了个体的锻炼状况外，其它影响心率的因素包括：

气温

当气温上升时，心脏泵血量会稍有增加，心率会随之增加。但通常每分钟增加不超过5到10次。

体位

通常，一个人在卧位、坐位或站立位时的心率基本一致。但从其他体位变为站立位的一小段时间内，心率可能会稍有加快，但随后就会逐渐恢复正常。

情绪

压力过大、过分焦虑或是大喜大悲等情绪都有可能导致心率加快。

体型

一般来讲，体型对心率的影响不大。过于肥胖的人，心率可能会较一般人稍快，但通常不会超过次/分。

药物

肾上腺素受体阻滞剂（如倍他乐克）能够减慢心率。治疗甲状腺疾病的药物如果使用不恰当，也会对心率造成影响。

怎样测心率？

最方便的方法就是摸脉搏。

通常可以在这些部位进行检测：

手腕掌侧

肘窝内侧

颈侧

足背部

将手指放在上述任意部位，当指下有搏动感时开始计时，记录在60秒内指下搏动的次数，即为心率。

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也可以用心电卡监测日常心率，查看变化趋势，以便采取更针对性的干预措施。

需要注意的情况

对于服用某些β受体阻滞剂药物的患者，医生通常会要求其监测并记录心率。这些数据能够帮助医生判断是否需要改变用药剂量或更换药物等。

而对一般人来讲，如果发现心率过低，

或是经常莫名奇妙地出现一阵心率加快，

甚至出现酸软无力、眩晕、昏倒等状况的话，一定要及时就医治疗。

心率是我们的重要生命体征之一。所以经常检测心率是对自己的健康负责。

今天，你测心率了吗？

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