如果心脏的最高「司令部」——窦房结发出「指令」的频率少于每分钟60次,就称为窦性心动过缓。引起窦性心动过缓的原因有生理性的或者是病理性的。
窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。在器质性心脏病中,窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
在一些健康查体中,医生们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员、体力劳动者,虽心跳次数减少,但心脏每次搏动排出的血量要相比一般人是要多。这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗。
有一部分人心动过缓是由甲状腺的功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗,尤其是病态窦房结综合徵引起的心动过缓更应当引起人们的重视。
当炎症、缺血、老年性退行性变等因素影响到窦房结时,窦房结的功能逐渐减弱,自律性降低,每分钟发放的激动频率减少,从而出现明显的窦性心动过缓的症状。
对于确诊的病窦综合征患者,要避免使用减慢心率的药物。如果没有伴随快速的异位心律时,可以应用加快心率的药物,如阿托品、麻黄素、异丙肾上腺素。如已发生异位快速心律,使用此类药物要慎重。对于严重的窦性心动过缓,特别是有昏厥史者,应及时安装人工心脏起搏器。
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