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心律失常在什么情况下需要治疗

来源：心肌梗赛时间：2018-4-20

导语：常会有患者带着心电图或者动态心电图的报告单来问大夫：报告里这样那样的心律失常要不要紧，需不需要吃药等问题，今天我们就简单了解一下报告单中常见的心律失常。

什么是心律失常？

心律失常指的是心脏传导路径发生问题或者是兴奋起源异常而导致的心跳不规则。正常情况下，心脏按每分钟60～次的频率跳动。运动后或休息时(包括睡眠)，心跳次数会有所增减。除此之外，都可以看做是心律失常的状况。

临床上，并不是所有心律失常都需要治疗。

正常人也可出现心律失常

正常人和本身患有心脏疾病的人都可能发生心律失常。

本身有器质性心脏疾病的患者，如冠心病、心肌梗死、心肌病、心功能衰竭的患者比较容易出现心律失常。部分正常人也会出现以早搏为表现的心律失常，老年人比年轻人更易出现房性早搏，正常人发生早搏的机会随年龄的增长而增加。

除了器质性心脏疾病，生活中一些因素也会增加发生心律失常的风险，比如熬夜、酗酒、饮食及环境刺激、强体力劳动等等。

心律失常的危害虽大，但也不是所有情况都需要治疗。如果通过24小时动态心电图诊断出房早或者室早的患者，一般早搏不是太多，没有症状就可以不需要治疗。或者通过调整作息时间、饮食、缓解工作压力等就可以减少甚至消除房早或室早的情况，也就不需要治疗。如果早搏很多且症状明显影响日常生活，则需要加以治疗。

心律失常在什么情况下需要治疗？

1、出现头晕、乏力、气短、呕吐甚至晕厥等与心跳缓慢明显相关的症状，不及时治疗会严重影响生活质量，甚至威胁生命；

2、心动过缓很明显，每分钟心跳经常低于50次，活动后也不能升高，此时即使没有明显不适也需治疗，以改善心、脑、肾等重要脏器供血，避免其功能受损；

3、既有心动过缓，又有阵发性心动过速，尽管心动过缓时无症状，但治疗心动过速用药后会使心动过缓程度加重；

4、出现过很短暂的心脏停搏情况，因为当心脏停搏超过3秒，就可能导致病人意识丧失等严重后果。

心律失常看似是一场很正常的一种疾病，但是发病起来会出现呕吐头晕等一些症状，因此要正确地对待它是很重要的，一旦发生了心律失常要及时的去就医治疗，如果发生晕厥了，医院进行治疗。

（来源：心内专家祖凌云）

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