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心肌梗死的诊断图形

来源：心肌梗赛时间：2021-4-24

A.1例正常V3导联QRS波群，呈RS形，S波显著。

B.1例急性前壁心肌梗死充分进展期，QRS波群呈QS形，ST段凹面向下形抬高，这种图形是急性心肌梗死的直接诊断图形。

C.1例急性前壁心肌梗死超急性期,T波宽大、高耸，ST段上斜形抬高，凹面略向上，绿色箭头所示V3导联正常S波消失，即QRS终末部变形。此类图形不仅能直接诊断急性心肌梗死，还间接提示心肌严重缺血且该导联位于缺血中心。

D.V2导联ST段抬高呈凹面向上形，S波丢失(绿色箭头)，是急性心肌梗死的诊断图形，临床意义与图C相同。

急性心肌缺血时，胸导联s波消失，称为QRS终末部变形，这是严重心肌缺血的标志，并提示该导联位于缺血中心区域。

ST段呈凹面向下形或斜直形抬高和QRS终末部变形是急性心肌梗死具有诊断价值的图形，称为诊断图形，两者联合出现时几乎能根据心电图直接诊断为心肌梗死。

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