窦性心动过缓

西医概述

窦性心动过缓一般来说是没有什么危害的，但是当心率低于50次/分的时候，一般都是有症状的，过于缓慢的心率容易导致全身重要脏器的供血不足而出现症状；窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、心肌病和病窦综合征。总的来说，只要没有症状，可以不需要治疗，一般当心率低于50次/分的时候，会有头晕、晕厥等不适，出现这种情况的话，医院考虑行起搏器治疗。

病因

1.心内因素

（1）迷走神经兴奋大多通过神经（主要为迷走神经兴奋）、体液机制经心脏外神经而起作用，或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。

（2）窦房结功能受损指由窦房结受损（如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等）而引起的窦性心动过缓。此外，可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

（3）急性心肌梗死窦性心动过缓的发生率为20%～40%，在急性心肌梗死发病早期发生率最高（特别是下壁梗死）

2.心外因素

心外因素所致的窦性心动过缓，绝大多数伴有迷走神经亢进现象，是神经性的，心率不甚稳定。当自主神经张力改变时，如深呼吸、运动、注射阿托品等后常有心率的变化，P-R间期可略有延长。

临床表现

轻重不一，可呈间歇性发作。多以心率缓慢所致心、脑、肾等脏器血供不足症状为主。轻者乏力、头晕、记忆力差、反应迟钝等，严重者可有黑蒙、晕厥或阿-斯综合症发作。部分严重患者除可引起心悸外，还可加重原有心脏病症状，引起心力衰竭或心绞痛。心排血量过低严重影响肾脏等脏器灌注，还可致少尿等。

预防

1.积极防治原发病及时消除原发病因和诱因是预防本病发生的关键。

2.病态窦房结综合症、如心室率50次/分钟，且血流动力学改变明显，出现心、脑等重要器官供血不足时要及时安置人工心脏起搏器，以防止心脑综合征和猝死的发生。

3.慎用减慢心率和心脏传导的药物，对此类药物的应用要严格掌握适应证和剂量，避免过量和误用，对病窦和房室传导阻滞患者要禁用洋地黄制剂、β受体阻滞药及明显减慢心率的其他抗心律失常药物。

4.注意生活和情志的调理，应饮食有节，起居有常，不妄作劳。

各位看了上面西医给出的诊断及结论是不是有种无力感，那么下面我们就从中医角度来分析一下看看有没有更方便简单的操作呢？

窦性心动过缓是中老年人常见的心律失常，患者由于心排血量不足出现临床症状而需要治疗，通常应用阿托品、麻黄碱、异丙肾上腺素等药物治疗，但长期应用效果不佳，且有明显的不良反应，甚至导致严重的后果。而安置心脏起搏器，并不为所有患者接受。艾灸膻中穴的方法，既有明显的效果，又没有风险和痛苦，所以更易被患者所接受。窦性心动过缓属中医学“心悸”“怔忡”“胸痹”范畴，临床以心悸、胸闷乏力、脉迟或结代为主。心气不足，阳气虚衰是本病的根本。心为阳脏，心阳得不到温煦，则心气亏虚，心阳不振，鼓动无力，致心脉瘀阻，血脉运行不畅而见脉来迟缓。阳虚则阴寒甚，故见胸闷、气短、畏寒等症。中医学认为，心为人身之君主，不得受邪，若外邪侵心，则心包络当先受病，故心包能“代心受邪”。《灵枢·邪客》日：“心者，五藏六府之大主也，精神之所舍也，其藏坚固，邪弗能容也。容之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。故诸邪之在于心者，皆在于心之包络。”膻中位居胸部，为气之会穴，为心包募穴，故选用膻中治疗心之疾患。艾灸具有温散寒邪、温通经络、活血逐痹、回阳固脱的作用。《医学入门》载：“凡病药之不及，针之不到，必须灸之。现代研究提示艾灸通过艾叶中的多种化学成分燃烧后产生的抗氧化物质，附着在穴位处皮肤上，借助灸热再通过腧穴深入体内，使血行旺盛，刺激感觉神经可引起反射，作用于血管、神经可促进新陈代谢。艾灸膻中穴可以振奋心阳，使血脉运行通畅，脉动有力。

以膻中，关元，双侧内关，神门为主穴，心阳虚衰者配命门，阳虚血瘀者配双侧膈腧，痰湿壅塞者配双侧丰隆。

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