抚松名医说健康丨心绞痛和急性心肌梗死预防
心绞痛和急性心肌梗死
预防与应急处理胸痹是指胸部闷痛，甚者胸痛彻背，短气、喘息不得卧为主症的一种疾病，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。
本病中医最早见于《内经》。
《灵枢﹒厥病》篇：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”
《金匮要略﹒胸痹心痛短气病》：胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
心脏解剖
冠状动脉正常解剖
动脉粥样硬化第一阶段——出现脂纹
动脉粥样硬化第二阶段——形成纤维斑块
动脉粥样硬化第三阶段——形成不稳定斑块和破裂
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心绞痛和急性心肌梗死的区别
心绞痛，主要由于冠状动脉的狭窄，引起心肌短暂性的缺血、缺氧诱发的一系列心前区的不适、疼痛、闷压感，休息以后就可以缓解。
心肌梗死则是心血管的完全堵塞，造成心肌持续性的严重缺血缺氧，导致心肌坏死，从这个层面来讲，两个病的严重程度是不一样的。
心绞痛的临床症状，经过休息、含服硝酸甘油，或者是经过扩血管药物，改善血流量供血以后，心绞痛的症状可以减轻、或者得到完全缓解。
心肌梗死，一旦出现心血管的严重梗塞、僵硬的缺血心肌面积，会出现坏死，坏死以后这些心肌是不能再生的，在这个过程中就会引发一系列严重的心血管事件。从临床症状上来讲，患者的临床症状更重，在心前区的闷压感、濒死感伴大汗淋漓、胸闷气喘、胸痛的症状，严重的背部放射和左上肢或者左下肢的放射性感觉，有的还会出现严重的心律失常、心力衰竭、休克甚至猝死的症状。所以从危害来讲，心肌梗死的危害更重。
心绞痛的症状可以向心肌梗死转化，所以对于冠心病来讲，如果前期很好的控制临床症状，抗栓、调脂、改善循环药物的应用，同时配以合理的饮食、生活方式的改善，就可以很好的稳定动脉粥样硬化的斑块，防止冠状动脉狭窄的继续发展，甚至可以预防心肌梗死的出现，所以对于冠心病来讲，合理的用药、良好的生活方式才是能改善症状的最好方式。
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心绞痛的应急处理
停止一切活动转变成为休息状态。
立即舌下含服硝酸甘油片，或者速效救心丸。
不能缓解，则可能为心肌梗死，立刻打电话送医院救治。
若发生昏厥，应立即将患者平卧，抬高下肢15秒以增加回心血量。
猝死者，立即就地进行心肺复苏。
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心绞痛的预防
1.控制盐、糖、脂肪的摄入。
2.避免食用动物内脏。
3.戒烟戒酒。
4.多吃富含维生素和膳食纤维的食物。
5.多吃利于改善血管的食物。
如大蒜、洋葱、山楂、黑木耳、大枣、豆芽、鲤鱼等。
6.避免吃刺激性食物和胀气食物。
如浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等。
7.注意少食多餐，切忌暴饮暴食。晚餐不宜吃得过饱，以免诱发急性心肌梗死。
+End+来源：抚松新闻
编辑：抚松县卫生健康局宣传办
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