患者基本信息
姓名:吴某某
性别:男
年龄:69岁
发病时间:胸痛3小时入急诊
现病史:患者于3小时前无明显诱因出心前区压榨样疼痛,伴有出汗,无晕厥,无呼吸困难,无头晕,无腹痛呕吐,逐来我院急诊就诊,入院以来,精神差,大小便未解。
既往史:既往有“高血压、糖尿病、高脂血症”病史,否认吸烟及酗酒时,无手术外伤史。
心电图及其他影像检查(溶栓前)
急性广泛前壁心肌梗塞
治疗过程
时间:-07-:55BP/80mmHg
予吸氧,心电监护,卧床休息,打开除颤仪于监护位置,常规建立两路静脉路,同步进行静脉采血,NS50ml+硝酸甘油10mg微量泵人3ml/h,阿司匹林mg嚼服,替格瑞洛mg嚼服,可定20mg口服,雷贝拉唑20mg口服,倍他乐克25mg,吗啡3mgiv,依诺肝素30mgiv,10%GSml+10%KCl10ml+胰岛素8Uivgtt,并向家属解释病情,告知溶栓的适应症及相关风险性。
时间:-07-:10
考虑患者有溶栓适应症,无禁忌症,经家属同意后开始溶栓,予灭菌注射用水3ml+重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂16mg(静脉注射)。
时间:-07-:15
依诺肝素60mgih
时间:-07-:20
开始转院
心电图及其他影像检查(溶栓后)
(溶栓后冠状动脉介入术前造影)
(PCI术后冠状动脉造影)
铭复乐产品介绍
铭复乐?是全新第三代特异性溶栓药,是通过DNA重组的人组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)突变体。注册临床研究结果显示,其溶栓疗效优于进口对照药物,安全性相当。铭复乐?是目前临床上唯一可以实现单次5-10s静脉推注的溶栓药,为临床上STEMI患者的救治提供了极大的便利,是STEMI患者早期再灌注治疗的理想选择。
赞赏
转载请注明:http://www.shhongrui.net/xjgfz/750.html