与死神赛跑,1小时救回危重心梗老人人民

「本文来源：威海晚报」9月2日，医院接诊一名65岁的危重心肌梗死患者，医务人员马上开通绿色通道，紧急救治，抽栓、安防支架一气呵成，成功挽救患者生命。9月2日19时许，医院急救中心接诊一名65岁的危重心肌梗死患者，患者生命体征不稳，病情危重。急救中心值班医师曲伟马上为患者做心电图，初步判断为广泛前壁心肌梗死，随后造影发现，患者右侧冠状动脉已经处于慢性完全闭塞状态，其前降支近段急性闭塞（心脏三支血管中最重要的一支），回旋支80%狭窄，此时患者心肌供血量不足正常情况的1/4，病情极其凶险。值班医护人员立即开通绿色通道，将患者送进手术室。患者进入手术室后，血压降至70/40mmHg，脉搏氧饱和度73%，口唇紫绀，生命垂危，ICU、麻醉科、手术室医护人员密切配合，奋力抢救。手术中，主刀医生徐海佳和曲伟发现患者血栓负荷重，立刻给予血栓抽吸，多次抽吸出红色血栓后，为患者植入心脏支架，经过与死神长达1小时的搏斗，手术顺利完成。术后，由于患者心功能差，医护人员严密监测生命体征，控制液体出入量，采取强心、利尿、升压等一系列综合治疗措施，患者病情逐渐好转。曲伟介绍，广泛前壁心肌梗死指左室壁前壁出现心肌梗死，是心肌梗死里面积最大的一种，通常是左冠状动脉前降支出现闭塞，是在动脉硬化基础上并发痉挛或者形成血栓，导致相应区域出现心肌梗死。“如果救治不及时，患者心肌损伤会非常严重，很容易诱发恶性心律失常或导致泵衰竭。”徐海佳说，患者发病时即使不出现心律失常导致猝死，时间过久，血管没有再通，坏死的心肌细胞非常多，会出现反复呼吸困难、活动后耐力减退、胸闷、气短等情况，严重影响生活。“发生广泛前壁心肌梗死一定要在第一时间，最好是在2小时内进行血管再通，方能获得非常好的治疗效果。”徐海佳说。威海晚报记者于新平通讯员张少淳

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