五莲县人民医院急诊MDT成功抢救心肌梗死

医院胸痛中心成功救治一名急性心梗患者。

该患者为59岁男性，入院急诊胸痛中心就诊，急诊科、心内一科医师立即组织团队抢救，患者再次出现室颤，电除颤及药物控制后，行心电图示窦性心律，I、aVL导联ST段抬高，其余多导联ST明显压低，符合急性心肌梗死表现。

患者持续意识障碍、血压低、需呼吸机支持，家属焦急，心内一科主任潘月河、急诊科主任赵龙书迅速做出决定，在急诊科医师提供呼吸机支持、监护状态下，急症行PCI术，冠脉造影：左主干动脉粥样硬化病变，左前降支近中段狭窄50%，为钙化病变，分叉病变，远段未见明显狭窄，左回旋支近段完全闭塞，远端血流TIMI0级，右冠状动脉粗大，动脉粥样硬化病变。回旋支植入支架。

术后再次转入急诊监护室，给予抗血小板、调血脂、抗凝、减轻心脏负荷、扩冠、改善心肌代谢、对症等治疗，患者病情好转，顺利脱离呼吸机、拔出气管插管后，转入心内综合治疗，康复出院。

此例病人的成功救治充分医院作为区域急危重症患者的救治中心，具有明显的技术和平台优势，院前急救、院内急诊、急诊重症监护室三位一体急救模式已经形成并平稳运转。

充分诠释了急诊MDT模式优势，这是急诊科第三次在介入科与心内一科合作，病人在机械通气状态下完成pci，而且完全实现了心、肺、脑复苏。

急诊科、心内一科、介入放射科积极配合，体现了责任担当与较高的技术水平。

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