健康宣教心肌梗死的应急措施及饮食指导

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心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，持续5~15分钟或以上，并伴有出汗、恶心等症状。一般说来，胸痛超过5分钟就应提高警惕，持续20分钟还不缓解要高度怀疑是否发生心梗。有时还会出现前面谈到的诸如胃疼、牙疼等非典型症状。当出现上述症状时，需格外警惕，尽快送医，绝不能硬着头皮忍耐。

马上拨打急救电话。

患者家属应注意，在拨打急救电话后应平静地等待救援。让患者平躺，保持安静，通风；有条件的话最好吸氧，让患者得到充分的氧气供应。如果患者已有冠心病病史，怀疑发生心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但若没有冠心病病史或不清楚患者情况时，勿随便给患者服药。

发生心梗后，最坏的情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人的呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。

就医后，若确诊心梗，就应马上配合进行手术。

现实生活中，许多患者家属往往不太配合，这会导致宝贵的抢救时机流失。为了患者的安危，请一定要信任医生，配合工作，尽快抢救。

最后，我们再来了解一下急性心梗常见的一些疼痛部位，下图显示得非常详细。希望各位在遭遇自身或身边人心梗时，正确把握抢救方式及时间，勿要抱憾终生。

饮食原则

1、限制能量摄入急性心肌梗死发病开始的2-3天，能量摄入不宜过高，以减轻心脏负担。能量给予-kcal/d，食物总容量-1ml。进食内容包括米汤、藕粉、去油肉汤、温果汁、菜汁等流质饮食。此阶段应避免胀气或带刺激性的食物，如豆浆、牛奶、浓茶和咖啡。食物不宜过冷和过热，以防引起心律失常。少量多餐，分5次多次喂食，以避免膈肌抬高加重心脏负担。

2、注意水和电解质的平衡要考虑食物中的饮水及输液的总量，以适应心脏的负荷能力。病人如伴有高血压或心力衰竭，应限制钠盐。高钾和低钾对心脏功能不利，应根据血液生化指标予以调整。

3、饮食要清淡，易消化且营养平衡病情好转后，可选用低脂半流质饮食，能量供给增至-1kcal/d。饮食要清淡，富有营养和容易消化。可选用适量的瘦肉末，鱼类、禽肉、蔬菜、水果、低脂奶和豆浆。保持胃肠道畅通，以防大便时过分用力，加重病情。

4、病情稳定后（3-4周）随着病人逐步恢复活动，饮食的限制也可逐渐放松，但脂肪和胆固醇的摄入仍然应适当限制，以防血脂升高、血液黏度增加。少食多餐，避免过饱，以防心肌梗死再发。饮食不要过分限制，以免造成营养不良，增加病人的精神负担。

供稿：四楼护理站

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