膏方冠心病专题02早发现早治疗冠

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在发现患上冠心病后，患者及家属一定要重视起来，及时治疗是关键。而患者想要及时发现这一疾病，了解其症状很重要。那么，究竟冠心病有哪些临床症状？怎么样早期发现冠心病呢？我们现在就来为大家具体介绍。

广积德：怎样早期发现冠心病

专家介绍，以往认为，冠心病是中老年人的常见病和多发病，现在很多30～40岁左右的青年患者也不少见。日常生活中，如果出现下列情况（包括但不限于），要及时就医，尽早发现冠心病：

　　出现与运动有关的头痛、牙痛、上腹痛等；

　　饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者；

　　体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者；

　　劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者；

　　性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。尽管如此，仍有为数不少的症状不典型的患者。总之，胸部不适是一个非常危险的征兆，无论是否为冠心病，医院就诊。

　　中老年人（甚至包括某些具有危险因素或长期从事精神高度紧张工作的青年人）应每年定期进行体检，包括体重、腹围、腰围、血压、血糖、血脂。若属于冠心病的高危人群，就要请医生查看是否需要接受心电图检查。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。

广积德：冠心病有哪些症状

对于冠心病，专家介绍，冠心病是常见的心脏病之一，也是造成人类死亡的常见心血管之一，很多人一提到冠心病，会想到手捧前胸疼痛的画面，这是冠心病典型表现之一：心绞痛。及时了解冠心病的临床症状表现，对于及早发现预防冠心病有重大作用。不同类型的冠心病，其临床症状表现也不同。其中心绞痛型和心肌梗塞型是最常见的两种冠心病。

　　心绞痛型是最典型的冠心病类型之一，典型症状是劳力性心绞痛。表现为胸骨后出现压榨感、闷胀感，有时会向左肩、左侧臂部、咽喉、下颌部、背部放射，有时闷痛只出现在以上部位而没有胸骨后区疼痛，一般持续3至5分钟，大多是因为劳累过度、饱餐、情绪激动、用力过度或者受寒等心肌耗氧量大引起的，经过休息或者含服硝酸甘油可以缓解。

　　同时，还可以根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。心绞痛不典型时表现为虚弱、气促、嗳气、晕厥。不稳定型心绞痛往往预示着急性心肌梗塞的发生，医院检查。

　　心肌梗塞型也是常见症状之一，心肌梗塞发生前1周左右会有先兆症状，在静息时或者进行轻微体力活动即发生心绞痛，无缘由的疲乏无力等不适症状，梗塞发生时胸骨后出现强烈持续的闷塞感和压迫感，如刀割般疼痛，由左胸向整个前胸扩展，有的可牵涉到上肢、肩部、颈部、下颌，还会出现左侧腕部、手掌和手指麻刺感，大多是在左侧。

　　患者的疼痛部位与心绞痛一致，但是持续时间长很多，一般在15分钟以上，而且休息和服用硝酸甘油也无法缓解疼痛。有的会出现上腹部疼痛，伴随低热、恶心、呕吐、心悸、头晕、极度乏力，有濒死感，出汗不止、呼吸困难，这种情况必须马上拨打医院。

　　心力衰竭和心律失常型同样是冠心病的常见症状。这是原有心绞痛患者的病情发生变化，导致心肌广泛纤维化，引发心力衰竭，心绞痛也逐渐减少到消失，表现为气促、疲乏无力、水肿等，还可能引发各种心律失常，表现为心悸。也有冠心病患者直接引发了心力衰竭和心律失常，并没有出现心绞痛。

　　一些冠心病患者还属于无症状性心肌缺血型，有的冠心病患者并没有任何明显症状，即使出现广泛的冠状动脉阻塞或者出现心肌梗塞时也没有出现心绞痛，部分病人因为常规心电图检查发现缺血表现，出现了心律失常才知道，还有的患者是在运动试验阳性而做冠脉造影才发现，甚至很多患者发生了心脏猝死后才发现。因而这类病人要尤其注意心脏保健。

　　猝死型也是冠心病患者常见的类型表现。由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。

广积德：冠心病是遗传性疾病吗

冠心病是否为遗传性疾病，目前还是一个不太明确的概念，但国内外大量流行病学研究结果表明，冠心病发病具有明显的家族聚集性。父母之一患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的两倍；父母均患冠心病者，其子女患病率为双亲正常者的四倍；若双亲在年轻时均患冠心病者，其近亲得病的机会可五倍于无这种情况的家庭。究其发病机制，尚不十分清楚，可能与下列因素有关：

　　染色体遗传所致的家庭性高脂血症是这些家庭成员易患本病的原因之一；

　　一些冠心病的危险因素，如高血压、糖尿病、肥胖、性格特征等具有遗传倾向，是家庭成员易患本病不可忽视的重要因素；同一家庭中不良生活习惯的影响，诸如共同的高胆固醇、高热量、高盐等饮食习惯，父母吸烟导致子女吸烟或被动吸烟的不良习惯等等，均可造成冠心病的家族聚集倾向。

　　更多的学者认为，冠心病具有家族聚集性的特点，是多种因素共同作用的结果。遗传因素是其内在原因，它只有和其他危险因素相结合，才能使冠心病的发病率升高。

广积德：胸口疼就是心脏病吗？

受到精神刺激后，手捂胸口、眉头紧锁……这个电视电影中的常见镜头，成了心脏病突发的典型画面。因此，很多人一旦感觉胸部疼痛，就很紧张地怀疑自己心脏有了问题。不过，导致胸痛的原因很多，心脏病只是其中的一种可能。

　　多种疾病会引起胸痛

　　所谓胸痛，大部分指的是颈部以下、胸骨剑突以上的胸前、两侧范围的疼痛。引起胸痛的疾病，主要有四大类：

一、胸腔内脏器官疾病

包括心脏疾病、肺脏疾病(如肺炎、肺肿瘤等)、胸膜疾病、纵隔疾病等。

二、脊椎、胸壁疾病

包括神经性疼痛(如带状疱疹引起的神经痛)，肋软骨、胸椎疾病，颈椎病等。

三、消化道疾病

包括反流性食管炎、食道裂孔疝等。

四、其他

情感因素也是引起胸痛的一大类原因，包括抑郁症、焦虑等，做客观检查往往没有阳性结果。

　　除此以外，颅脑疾病也可能引起反射性的胸痛，这就属于较罕见的了。樊碧发强调，大约有1/3胸痛病人找不到特别的原因，但也许有微小创伤史、精神压力大等问题。

　　不同性质的痛预示不同的病

　　都说是疼痛，但每个人的描述不同，预示着不同的疾病，下面给大家分别介绍了几种典型的疼痛：

　　如果是心前区压榨性疼痛，伴有濒死感、恐惧感，常在劳累、紧张后发生，多是心脏缺血的表现；如果胸痛伴有咳嗽、深呼吸时加重，多为胸膜、肺部疾病，如胸膜炎、肺结核、肺炎、肺肿瘤等;如果仅仅是表皮痛，而且是针刺样、烧灼感甚至电击感，应考虑为带状疱疹后遗神经痛或糖尿病末梢神经炎；如果是位置不固定的钝痛，并在体力活动后缓解，多为植物神经功能紊乱引起;如果在打喷嚏后、牵拉后疼痛，多为肋间神经痛，人们常说的“岔气”就是典型的肋间神经痛；如果胸痛伴有经常性落枕、脖子疼、肩膀疼等症状，则应怀疑是颈椎问题。

　　另外，良性疾病引起的疼痛一般较稳定，而恶性疾病引起的疼痛往往呈进行性加重，逐渐影响呼吸、循环，人会逐渐消瘦下去。

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