检验项目知多少肝功能篇之天门冬氨酸氨基转

昨天一个查体患者拿着报告单问我：大夫，我这个箭头是怎么回事？我肝脏是不是有毛病了呀？今天就让我们来解读一下天门冬氨基酸氨基转移酶，以下简称AST（我们也简称谷草转氨酶)

AST医院抽血检查肝功能非常重要的检测项目之一，尤其是住院患者一般都会查到。

AST广泛存在于多种器官中，按含量多少顺序为心脏，肝脏，骨骼肌和肾脏等组织。当相关组织器官发生损伤时，天门冬氨酸氨基转移酶在血清中的浓度就会发生相应的变化。

血清天门冬氨酸氨基转移酶测定有助于判定心和肝细胞有无坏死及损伤程度。它的增高常见于急慢性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎、胰腺炎等病症。

由于心肌含天门冬氨酸氨基转移酶的量是最高的，其次肝脏；所以心和肝细胞损伤后，血中酶活性能迅速升高。除上述疾病会引起天门冬氨酸氨基转移酶升高外，熬夜、饮酒、劳累同样也会引起天门冬氨酸氨基转移酶升高。

天门冬氨酸转氨酶是转氨酶的一种。转氨酶上升，如果病情较轻，不会有明显的症状。如果病情严重，则会出现乏力、厌食、恶心、呕吐、腹胀等症状。人体许多组织都含有转氨酶，转氨酶水平升高可能有生理性原因，也会有病理性原因。比如喝酒、运动过量、休息不好都会导致生理性转氨酶上升。

当肝细胞发生炎症、坏死、中毒等，造成肝细胞受损时，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高，则为病理性原因。

病理性升高：

(1)心梗发病6～12小时转氨酶显著升高，增高的程度可反映损害的程度，并在发作后48小时达到最高值，约3～5天恢复正常。

(2)各种肝病AST可增高，肝病早期和慢性肝炎增高不明显，AST/ALT比值小于1。严重肝病和肝病后期增高，AST/ALT比值大于1。

(3)其他疾病如心肌炎、肾炎及肺炎等AST也升高。

如果经调养，转氨酶水平仍然比较高，则表明有肝胆疾病存在的可能出现肝脏受损、肝细胞坏死，可以采用保肝降酶治疗，服用联苯双酯、肝泰乐。

谷草转氨酶高在药物进行治疗的同时，也需要在饮食方面多加注意，具体可以从以下几个方面做起：

少食或者不食油炸腌制油腻和辛辣等刺激性食物，多吃高蛋白食物，多吃真菌类食品，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。

另外饮酒、熬夜、过食肥甘厚味等也会引起谷草转氨酶升高。所以出现谷草转氨酶偏高，饮食应清淡少油，多食新鲜的蔬菜和酸性的水果，比如山楂、柠檬、苹果、橙子等，戒烟戒酒。

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