一男子连续48小时干这事，突发心肌梗死

扬州37岁的市民张先生，体型微胖

他工作较为清闲

经常约朋友打麻将

可近日，就是因为打麻将，他出事了

网络配图图文无关

病发

青年人48小时没离牌桌

胸痛硬撑，结果突发心梗

前几个月，张先生与朋友相约“搓麻”

熬了个通宵，大家继续“奋战”

为了提神，其间张先生一直抽烟

就这样打了48小时，连吃饭都没离开牌桌

其间，张先生曾感觉胸痛

但他以为是疲劳导致

仗着身体壮实，没太当回事

熬通宵后，他觉得全身轻飘飘的

稍微走几步路就喘不上气

到家后没多久就胸痛剧烈

家人见状医院治疗

经过心电图等相关检查

医生迅速明确诊断其为急性心肌梗死

需立即进行急诊介入手术

冠脉造影检查过程中

医生发现患者的血管内有很多血栓

正是因为斑块破裂

血栓形成，堵塞冠状动脉

导致了心肌梗死的发生

探因

熬夜、抽烟易致心梗

年轻人心梗猝死几率更高

该院主任医师谢勇表示：

“

张先生没有冠心病家族史，在发病前也没有发现有高血压、冠心病。但他连续熬夜，加上每天都抽两包烟，这些不健康的生活方式，是诱发急性心肌梗死的祸根。

曾接诊过类似的心梗患者，家里长辈去世，20多岁年轻人守灵，熬夜、抽烟，结果胸痛晕倒，是心梗发作。

”

其实，近几年

年纪轻轻突发心梗的患者不在少数

谢勇：

“

每年都会收治3-5例二三十岁的心梗患者，截至目前，收治最年轻的心梗患者仅23岁。

虽然年轻人的心脏更强健，但一旦发生心肌梗死，却更为凶险。因为他们血管比较光滑，一旦突发急性心肌梗死时，血管会大面积痉挛，导致心肌缺血，其危害性会更大，预后也不太好。

”

年轻人心梗通常起病急骤、症状凶险

一旦发生心梗往往比老年人更危重

猝死的几率也比老年人更高

造成年轻人心梗增多的原因很多

包括工作生活节奏快、生存和心理压力大、

烟酒无节制、体力劳动少、

不良饮食习惯及长期熬夜、作息不规律等

温馨提醒心梗来临前的5个信号

急性心梗发病后24小时内患者死亡率高，大多数死亡发生在发病后1小时内，其中半数以上病人在住院前死亡。因此，尽早发现心梗的“蛛丝马迹”尤为重要。

虽然急性心梗发病突然，但50%以上的病人在急性心梗发生前几周或几天，就可能出现了一些先兆症状：

1、胸痛、胸闷

平时无心绞痛病史的中老年人，近一个月内，在身体劳累、情绪紧张激动等情况下出现胸痛、胸闷，经休息或含服硝酸甘油后疼痛缓解，但呈进行性加重。

2、频繁发作

有稳定型心绞痛病史，在近1个月内频繁发作，且持续时间延长，含服硝酸甘油剂量增加但疗效不佳；或经一段无症状期后，重新出现进行性加重的心绞痛。

3、服药无效

心绞痛频繁发作，含服硝酸甘油等药无效。在心绞痛持续出现的同时，伴有不明原因的恶心、呕吐、出汗、胸闷、心慌等症状。

4、突发心绞痛

休息或睡眠时突发心绞痛，患者常被剧烈的胸痛惊醒。

5、突然不适

突然出现胸痛、胸闷不适等。

学会5招防心梗

守住这5条“防线”

可以远离心梗的困扰

防线1、定期测血脂

高血脂是冠心病、心梗发生的高危因素。

俗称“好胆固醇”的高密度脂蛋白是人体血脂代谢的有益产物，但总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白这些有害物质的水平越高，血管内形成粥样斑块的几率越大。

在寒冷、运动及饱食等刺激因素下，斑块易破裂，短时间内堵塞管腔，最终发生心梗。

有效预防心梗要从控制“坏胆固醇”开始。定期监测血脂水平，合理调整生活习惯，必要时服用降脂药，能够有效防止心梗发生。

防线2、管住“坏胆固醇”

一般将“坏胆固醇”指标控制在参考范围（0.2~4.11毫摩尔/升）内即可，但年龄在40岁以上，且同时患有糖尿病、高血压或吸烟的高危人群，坏胆固醇要控制在2.6毫摩尔/升以下才算达标。

既往已明确诊断患有冠心病的患者，坏胆固醇小于1.8毫摩尔/升更有益于健康。

防线3、警惕胸痛等症状

心梗是内科急症，如短时间内未得到有效救治，致残致死率极高。

典型的心梗症状有：左侧心前区胸闷、胸痛，伴有心悸、气短、大汗、恶心、呕吐等表现。

有些人虽未出现上述情况，但有类似牙痛、胃痛、左侧背部及手臂不适时，也应警惕心梗。有冠心病史的患者更应注意鉴别，一经发现，医院就诊。

防线4、遵医嘱治疗、坚持健康生活方式

对于患有冠心病，同时合并糖尿病、高血压等的高危人群，应遵循医嘱，选择合适的他汀类降脂药物，使坏胆固醇长期稳定地维持在目标水平。

除药物治疗外，坚持健康生活方式在心梗预防中有着重要地位。戒烟限酒，少油少盐，坚持适当有氧运动、切忌剧烈活动，都是防止心梗发生的有效措施。

同时要注意气候变化，北方寒冷地区的人尤其要注意。切忌饱食、防止便秘，也能减少心梗发生的可能。

防线5、突发心梗，立即拨打

突发心梗时，患者及家属应立即拨打急救电话。患者原地平卧，保持周围空气畅通。如有硝酸甘油片，可立即舌下含服一片。

家属应适当呼叫患者姓名，尽量保持其意识清醒。患者若呼之不应，立即触摸其颈动脉（气管两侧靠近下巴的地方）是否有搏动，如血管搏动停止，必须立即给予心肺复苏，第一时间进行抢救。

综合扬州晚报、生命时报

编辑：钟文兴

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