分秒必争抢救急性心肌梗死合并心源性休克

紧

急

接

力

一提起心梗，很多人后背发凉，心口发紧，因为心梗是一种突然发生、死亡率又很高的疾病，救治心梗患者可谓是“刻不容缓”，一分一秒都是生死攸关的。

中国近年来呈明显上升趋势，每年新发至少50万。具有致残率高，死亡率高的特点，为临床最严重危急重症之一。

急性心梗合并休克，危急！

3月11日中午，68岁的王先生（化名）在行走过程中突然晕倒，路人拨打急救电话后，我院急诊科救护车迅速达到现场。此时，病人者出于昏迷休克状态，面色青紫。急诊医生查看患者情况，完善心电图检查确诊为急性心肌梗死合并心源性休克，情况十分危险。

这个时刻对于患者而言，时间就是生命，分秒必争！此刻的每一分钟都是在和死神争夺，与时间赛跑，与生命抗衡，面对急诊患者，急诊科与心血管病科医护人员一刻不敢耽误，立即全力以赴进行抢救，与时间赛跑。

启动绿色通道抢救，得到急诊科通知的心血管科田开新主任、陈曾宇主治医师、黄静主治医师立即准备手术。患者出现心率下降，呼吸衰竭，予以气管插管，呼吸机辅助呼吸。心血管病科医生立即予以床旁临时起搏器植入手术维持患者心率后予以急诊手术治疗。经过我院多学科、多手段联合抢救治疗后患者成功被抢救，脱离生命危险，目前恢复良好。

心梗救治，分秒必争。没有生而无畏，只有勇往直前。医院医务人员们将为守护患者生命安全拼尽全力，守护生命的最后关口。

关于心肌梗死，这些需要知道！

诱因主要：

劳累、情绪激动、暴饮暴食、寒冷刺激、吸烟大量饮酒、便秘。

主要表现：

1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。

2.少数患者无疼痛，一开始即表现为休克或急性心力衰竭。

3.部分患者疼痛位于上腹部

4.神志障碍，可见于高龄患者。

5.全身症状，难以形容的不适、发热。

6.胃肠道症状，表现恶心、呕吐、腹胀等，下壁心肌梗死患者更常见。

7.心律失常，见于75%～95%患者，发生在起病的1～2周内，以24小时内多见，前壁心肌梗死易发生室性心律失常，下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。

8.心力衰竭，主要是急性左心衰竭，在起病的最初几小时内易发生，也可在发病数日后发生，表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。

9.低血压、休克，急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压，大面积心肌梗死（梗死面积大于40%）时心排血量急剧减少，可引起心源性休克，收缩压，面色苍白，皮肤湿冷，烦躁不安或神志淡漠，心率增快，尿量减少。

科室介绍

心血管病科,设置病床70张，其中普通病房66张，监护病床4张。医护人员35人，其中主任医师1人，副主任医师6人，主治医师3名，住院医师4人，主管护师5人，护师15人，技师1人。现有成都中医药大学硕士研究生导师1人。硕士研究生学历6人。先后有多名医医院、医院及医院、医院进修学习。目医院心血管科建立学科联盟，多为华西心血管科教授来我院指导手术。长期邀请医院原心内科主任姜荣建主任医师等专家指导工作。

科室拥有PHILIP大型C臂平板血管造影(DSA)机、床旁心脏彩超、心内腔电生理记录仪、射频消融仪、临时性心脏起搏器、主动脉气内囊反搏仪(IABP)等大型先进医疗设备。拥有日本光电心电图机、24小时动态心电图机、24小时动态血压分析系统、病房遥测心电监护、除颤仪等。

目前能独立开展冠状动脉造影术、冠状动脉介入治疗术、心内电生理检查、心律失常射频消融术、永久性心脏起搏器植入术；开辟了急性心肌梗死绿色通道。是四川省心衰中心联盟建设单位、四川省房颤联盟建设单位。已启动国家级心衰中心建设。

心血管病科

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