JAHA医院ChinaPEACE

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）是冠心病（CAD）治疗的重要手段，包括急性心肌梗死（AMI）患者和非AMI患者。与AMI患者不同，那些接受PCI治疗的稳定型CAD患者的死亡风险和主要心血管事件风险大大降低，尤其是是考虑到广泛应用更敏感的心肌坏死生物标志物（例如肌钙蛋白）作为诊断AMI的关键标准。因此，改善与健康状况相关的（症状、功能和生活质量）结果对这些患者来说越来越重要。早期的研究显示稳定型CAD患者在PCI后健康状况有所改善。然而，这些研究没有按性别对人群进行分层。在健康状况方面，女性是否能像男性一样从PCI中获益，目前尚不清楚。在过去的十年中，我国PCI手术的数量大幅增加，年达到,例，且65%的患者在未发生AMI的情况下进行。了解女性和男性在PCI术后症状和生活质量上的差异，有助于指导PCI治疗的临床决策，并为我国大量接受PCI治疗的女性患者提供更好的个性化治疗方案。近日，中医院李静教授等进行的ChinaPEACE前瞻性PCI研究最新结果提示，无AMI女性患者与男性一样可以从PCI治疗中获益，虽然女性在1年的症状和生活质量方面的健康状况得分较低，在其PCI术后心绞痛的发生率更低。研究结果近日发表在JAHA杂志上。

研究方法与结果

在这项PEACE前瞻性PCI研究中，共纳入39医院的例接受PCI治疗的无AMI的患者（女性33.4％）。资料收集于PCI治疗前及术后1年。健康状况采用西雅图心绞痛问卷（SAQ）心绞痛频率和生活质量领域以及SAQ总分进行测量。使用疾病特异性西雅图心绞痛量表（Seattleanginaquestionnaire,SAQ）心绞痛发作频率和生活质量以及SAQ总分测量健康状况。在研究人群中，女性年龄较大，多为单身，受教育程度较低，心脏危险因素（如高血压和糖尿病）患病率较高。女性1年平均SAQ心绞痛发作频率评分较低（平均值±标准差，91.0±17.3vs.93.9±13.3；P0.01），SAQ生活质量评分较低（平均值±标准差，67.3±23.0vs.70.6±21.6；P0.01），SAQ总分较低（平均值±标准差，81.6±13.8vs.84.8±11.9；P0.01），多变量调整后持续存在的边缘临床意义的差异。在未经调整的分析中，女性的SAQ总分比男性稍有改善（20.9±22.6vs.18.5±21.3；P=0.）。然而，在调整后，女性在SAQ心绞痛发作频率（校正比值比aOR0.67；95%CI0.45-1.00）和SAQ生活质量（aOR0.73；95%CI0.56-0.96）方面获得临床显著改善的可能性较小。

研究结论

研究结果表明，无AMI患者PCI术后1年健康状况结果或健康状况改善无临床显著性别差异。然而，女性与1年的健康状况较差和临床上健康状况改善的可能性较低相关。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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