每日读图第期传导阻滞

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每日读图第医院心电图

第期读图解析

患者男，68岁，医院就诊，图为其体检心电图

参考解析

1.窦性心律伴三度房室传导阻滞

2.交界性逸博心律伴完全性右束支传导阻滞

3.急性下壁、前壁、前间壁心肌梗死

分析思路

1、患者P-P匀齐，R-R匀齐，PR无关，表明其为三度房室传导阻滞，P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-V6导联直立向上，avR导联向下，表明其心房激动来自窦房结为窦性心律，而患者QRS波群形态呈右束支传导阻滞形态宽大畸形且频率整齐而缓慢，因患者曾经有完全性右束支传导阻滞病史，因此判定其节律来自交界性逸博且伴有完全性右束支传导阻滞；

2、又可见患者ST段在Ⅱ、Ⅲ、avF、V1-V4呈弓背样上抬，且患者有剧烈胸痛症状，由此判定其为急性下壁、前壁、前间壁心肌梗死。

第期读图

患者男，62岁，医院就诊，图为其体检心电图

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