时间就是生命,时间就是心肌胸痛中心成功救
来源：心肌梗赛 时间：2021-3-10
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年11月24日患者男性，潘先生，53岁，因“突发胸痛3小时”急来我院就诊，患者既往有吸烟史30余年，1天约20支。既往身体健康。了解患者详细情况后，胸痛中心初玉祥主任带领胸痛团队立即对患者进行心电监护、吸氧、检查肌钙蛋白与D二聚体等处理，根据心电图变化诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，立即通知启动导管室，并予患者阿司匹林、替格瑞洛双联抗血小板聚集、肝素抗凝等对症治疗，在争取患者家属同意后立即启动绕行CCU病房直达导管室。冠状动脉造影术检查示：右冠状动脉多发动脉粥样硬化病变，近段50%狭窄，远段%狭窄。血流TIMI0级。初主任及时为潘先生处理“罪犯血管”，植入支架1枚，完成血运重建，介入治疗成功。D2B（进医院大门到球囊扩张时间）时间为65分钟，术后，医护人员精心治疗护理，潘先生病情恢复良好，已经好转出院。术前术后此次救治成功取决于胸痛中心团队的鼎力合作，整个救治过程无缝隙衔接，最大程度为患者缩短了心肌缺血的救治时间。科普小知识冬季是心肌梗死的多发季节，而心肌梗死的发生与长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏适量运动等不良生活方式密切相关。什么是心肌梗死给心脏供血的血管叫做冠状动脉，如果冠状动脉完全闭塞，则会导致心肌细胞缺血坏死，此时称之为“心肌梗死”。因心肌细胞的缺血耐受能力差，数分钟后就会开始坏死，而且不可逆，故此时如不能及早开通闭塞血管，会造成严重后果，甚至死亡。哪些情况容易发生心肌梗死1、劳累：过度体力劳动，体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。2、吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。3、暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血粘稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。5、激动：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。出现这样的情况该怎么办一、舌下含服1粒硝酸甘油，如果疼痛不缓解，5分钟后可以再含1粒。如果2粒含完还不能解决问题，很可能就是心肌梗死，得赶紧拨打医院进一步诊疗。二、心肌梗死最有效的治疗方案还是第一时间做冠状动脉造影术+支架植入术！血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。因此“时间就是生命，时间就是心肌细胞”。尽快恢复梗死心肌区域的血流，就可以挽救更多的心肌，从而降低死亡率。如何预防心肌梗死科学预防心肌梗死，要保持正确健康的生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟、减肥、适量运动、保持健康的心理状态，一些慢性病，如高血压、糖尿病等能加速动脉硬化的进程，所以应有效控制血压、血糖。如已患病，一定要监测血压、血糖等指标，遵循医生的用药方案，听从医生的专业建议，配合医生治疗。出院后不要随意更改、停用相关药物。
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年11月24日患者男性，潘先生，53岁，因“突发胸痛3小时”急来我院就诊，患者既往有吸烟史30余年，1天约20支。既往身体健康。了解患者详细情况后，胸痛中心初玉祥主任带领胸痛团队立即对患者进行心电监护、吸氧、检查肌钙蛋白与D二聚体等处理，根据心电图变化诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，立即通知启动导管室，并予患者阿司匹林、替格瑞洛双联抗血小板聚集、肝素抗凝等对症治疗，在争取患者家属同意后立即启动绕行CCU病房直达导管室。冠状动脉造影术检查示：右冠状动脉多发动脉粥样硬化病变，近段50%狭窄，远段%狭窄。血流TIMI0级。初主任及时为潘先生处理“罪犯血管”，植入支架1枚，完成血运重建，介入治疗成功。D2B（进医院大门到球囊扩张时间）时间为65分钟，术后，医护人员精心治疗护理，潘先生病情恢复良好，已经好转出院。术前术后此次救治成功取决于胸痛中心团队的鼎力合作，整个救治过程无缝隙衔接，最大程度为患者缩短了心肌缺血的救治时间。科普小知识冬季是心肌梗死的多发季节，而心肌梗死的发生与长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食、缺乏适量运动等不良生活方式密切相关。什么是心肌梗死给心脏供血的血管叫做冠状动脉，如果冠状动脉完全闭塞，则会导致心肌细胞缺血坏死，此时称之为“心肌梗死”。因心肌细胞的缺血耐受能力差，数分钟后就会开始坏死，而且不可逆，故此时如不能及早开通闭塞血管，会造成严重后果，甚至死亡。哪些情况容易发生心肌梗死1、劳累：过度体力劳动，体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。2、吸烟、大量饮酒：吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。3、暴饮暴食：不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血粘稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。4、寒冷刺激：突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。5、激动：由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。出现这样的情况该怎么办一、舌下含服1粒硝酸甘油，如果疼痛不缓解，5分钟后可以再含1粒。如果2粒含完还不能解决问题，很可能就是心肌梗死，得赶紧拨打医院进一步诊疗。二、心肌梗死最有效的治疗方案还是第一时间做冠状动脉造影术+支架植入术！血管阻塞后心肌大约30分钟左右开始坏死，6-8小时左右完全坏死，在这期间越早打开阻塞的血管，存活的心肌就越多。因此“时间就是生命，时间就是心肌细胞”。尽快恢复梗死心肌区域的血流，就可以挽救更多的心肌，从而降低死亡率。如何预防心肌梗死科学预防心肌梗死，要保持正确健康的生活方式，如低盐低脂饮食、戒烟、减肥、适量运动、保持健康的心理状态，一些慢性病，如高血压、糖尿病等能加速动脉硬化的进程，所以应有效控制血压、血糖。如已患病，一定要监测血压、血糖等指标，遵循医生的用药方案，听从医生的专业建议，配合医生治疗。出院后不要随意更改、停用相关药物。
供稿：于雯昕
审稿：李青
编辑：仉琳琳
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