创建胸痛中心后对急性ST段抬高型心肌梗

急性ST段抬高性心肌梗死是冠状动脉发生急性闭塞引起的一种以心肌缺血、缺氧为表现的临床症候群。其死亡率和致残率较高，严重威胁人民的健康。急性ST段抬高性心肌梗死最重要的治疗措施就是再灌注治疗，应尽早的开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌血流的供应。因而再灌注的时间就决定了患者的预后。在没有创建胸痛中心之前，虽然有绿色通道等便利措施，但因既有流程的缺陷及病人和医护人员的认识不足，仍然有很多急性心肌梗死患者无法在最短时间行急诊PCI。在胸痛中心创建后，通过不断探索和创新，最大幅度优化了急性ST段抬高性心肌梗死患者行急性PCI的流程，明显缩短了DtoB时间，提高了就诊效果。

1.资料和方法

??1.1一般资料

??选取我科年10月－年1月我科收治的急性ST段抬高性心肌梗死患者例为研究对象。所有患者均符合急性ST段抬高性心肌梗死临床诊断标准。并且需要行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）。对照组92患者中男性58例，女性34例，年龄30－89岁，平均年龄（52.3±3.81），前壁心肌梗死22例，广泛前壁心肌梗死10例，前间壁心肌梗死17例，下壁心肌梗死34例，下壁、右室心肌梗死5例，下壁、正后壁心肌梗死3例，高侧壁心肌梗死1例。其中合并高血压73例，合并糖尿病35例，合并肾功能不全2例。观察组88患者中男性55例，女性33例，年龄33－88岁，平均年龄（53.3±3.62），前壁心肌梗死20例，广泛前壁心肌梗死9例，前间壁心肌梗死16例，下壁心肌梗死33例，下壁、右室心肌梗死6例，下壁、正后壁心肌梗死3例，高侧壁心肌梗死1例。其中合并高血压75例，合并糖尿病36例，合并肾功能不全1例。两组在性别、年龄、病情方面无明显统计学差异（P＞0.05）。

??1.2方法

??1.2.1对照组

??对照组采用原有救治模式，患者通过急救车或自行到达急诊科后，急诊科医师行常规18导联心电图检查，然后抽血送检验科化验，之后留观再联系心内科医师会诊，通过会诊进一步明确诊断并和患者沟通行PCI的可能性。如果患者同意行PCI，再办理住院手续将患者收入心内科CCU病房，进入CCU病房后给予肝素－U静注，口服阿司匹林mg和氯吡格雷mg或替格瑞洛mg等药物，患者缴费并启动导管室。

??1.2.2观察组

观察组采取胸痛中心救治模式，患者如果自行达到急诊科，急诊科在10分钟内完成18导联心电图检查，同时抽血化验肌钙蛋白、BNP等，立即通知心内科总住院医师，并将心电图传送到胸痛中心救治







































北京看白癜风什么医院好
北京看白癜风什么医院好

转载请注明：http://www.shhongrui.net/xjgyf/5117.html