急性心肌梗死延误诊治的代价

急性心肌梗死患者发生死亡的风险非常高，如果在心肌梗死发生12小时内及时开通堵塞的心脏血管，死亡的风险将大幅降低。根据我院年1月-年2月间住院的位心肌梗死患者资料，保守治疗（未接受溶栓和介入治疗）的患者住院期间发生死亡的风险高达25%，而接受急诊介入治疗的患者住院期间发生死亡的风险仅占3.1%。

然而有许多急性心肌梗死患者，尤其是中青年患者，由于平时工作繁忙、忍耐力强，即使发生持续性胸痛、胸闷、气促和出冷汗等典型心肌梗死症状，医院就医，结果丧失了最佳的诊治机会，甚至导致心衰、猝死等严重的不良后果，给家庭也带来了严重影响。目前我国急性心肌梗死发病年龄呈年轻化趋势，提高中青年对急性心肌梗死的认识，促进及时就医、及时诊治非常重要。下面将本人接诊的二位严重延误救诊的心肌梗死患者的反面教材在平台上做一交流。

男，46岁，某公司董事长，有糖尿病史多年，喜爱健身，平时工作繁忙，经常出差。1年前，在新疆出差时发生持续性胸痛、胸闷，持续45分钟后仍未缓解（此时医院就诊呀！）。此时，医院，而是选择连续做了70个俯卧撑（本来计划做个，后因胸痛加剧做到70个不得不终止）（此刻应当停止一切活动休息，千万不要做体育或重体力活动！），然后停下来休息一段时间后，胸痛有所缓解，但仍有胸闷。卧床休息2天后，因公司业务，乘飞机去北京（先生，你的病情目前不能乘飞机和出差！），飞行途中也有胸闷发作，自己强忍着。到北京后，胸闷加重，并出现气促，不能继续进行公司相关活动。因家住上海，继续强忍病痛趁飞机返回上海（先生，不要再忍了，立即在北京就地就诊，不要返回上海诊治了）?。回上海后，他再也坚持不住了，医院就诊，提示急性广泛前壁心肌梗死合并严重左心衰（及时开通堵塞冠状动脉可以预防心衰并发症的发生，他的严重心衰是个人原因延误诊治造成的！）。后转入我院接受进一步诊治，查心彩超，心脏射血分数仅30%（正常值55%)，BNPpg/ml，由于错过了最佳的开通血管的时间（12小时内，越快越好！），心肌大面积坏死，尽管我们给他堵塞的血管开通了，但患者心功能也无法恢复正常（半年后复查心彩超，心脏射血分数38%）。

男，51岁，本市市民，有糖尿病、高血压病史，1月前，发生一次胸闷、胸痛症状，持续约1-2小时，休息后好转，当时未在意，医院治疗（医院诊治呀，阿哥！）。2周前，出现活动后胸闷、气促现象，并出现脚肿，医院就诊，初步诊断为心功能不全，后转入我院。入院后查心电图提示亚急性心梗（累及前壁、侧壁），BNPpg/ml，心彩超提示左室射血分数26%。考虑诊断为亚急性心肌梗死，心功能不全，心功能IV级。入院后进一步行冠脉造影检查，提示左冠状动脉前降支和回旋支完全闭塞，右冠状动脉近段堵塞95%（心脏三根血管堵了二根，第三根也严重狭窄，冠脉病变非常严重呀！）?。对三根堵塞和严重狭窄的血管成功介入治疗后，患者心衰症状改善。出院后1月复查心彩超，提示左室射血分数40%，心功能较入院时有所提高。

患者入院时冠脉造影检查结果

介入治疗术后造影结果

??

急性心肌梗死一旦发病（出现持续性胸闷、胸痛、气促、出冷汗等症状），就应该立即停止活动，就地休息，医院就诊。急性心肌梗死最佳开通血管的时间是12小时，12小时内越早开通堵塞血管，获益越大。时间就是心肌、时间就是生命！任何诊断和最佳治疗的延误，都意味着发生心力衰竭、猝死等并发症的风险升高，预后更差。为了你和家庭，一旦出现心肌梗死症状，切记及时就诊！

赞赏

长按







































北京治疗白癜风医院在哪
白癜风专科医院山东

转载请注明：http://www.shhongrui.net/xjgyf/1375.html