心肌梗塞后室间隔断裂病例分享

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心肌梗塞后室间隔断裂病例分享

随着人们生活水平的提高，心肌梗塞的发病率也在逐年上升，急性心肌梗死常伴发严重的合并症，这些并发症是造成患者死亡的重要原因。超声心动图可及时检出心肌梗死严重并发症，对指导临床治疗具有重要价值。

前段时间有一位支架手术后一年的患者来我院复查，心脏超声显示室间隔近心尖部心肌断裂，多普勒探及左向右分流信号。

室间隔穿孔是早期急性心肌梗死的严重并发症，多发生在急性心肌梗死后1周内，约占所有急性心肌梗死并发症的1%。室间隔穿孔常发生于左室前壁或下壁心肌梗死的室间隔近心尖处。

超声心动图可见肌部室间隔连续性中断，室间隔局部变薄，运动消失或矛盾运动，彩色多普勒可见室间隔中断处左向右分流血流信号，其血流动力学表现相当于室间隔缺损。发生在左室下壁心肌梗死的后室间隔穿孔，于左室短轴切面可见后室间隔连续性中断和心室水平的左向右分流。较小的室间隔穿孔及迂曲的穿孔容易漏诊，应结合彩色多普勒仔细检查。

电诊科：赵海艳

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