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心肌梗死病人出院后,都需要做什么

来源：心肌梗赛时间：2020-9-23

问：心肌梗死病人出院后，都需要做什么？

答：无论采取何种方式治疗（包括放支架、搭桥手术等）的心肌梗死患者，均需要进行长期、终身的治疗，主要治疗如下：

1.健康生活方式：永久戒烟、合理膳食、维持理想体重、规律运动、轻松愉快的心态等。健康生活方式是基础，尽力坚持勿放纵。

情绪不佳、焦虑抑郁者如果自己无法调节，尽早就医。

2.药物治疗：若无禁忌证，出院后均应长期服用阿司匹林（有禁忌证者可用氯吡格雷代替）和他汀类药物。其他包括血管紧张素转化酶抑制剂（不能耐受的患者可改用血管紧张素受体拮抗剂类药物）、β受体阻滞剂等在医生指导下使用。

如无特殊情况，双联抗血小板治疗（阿司匹林+氯吡格雷或替格瑞洛）至少维持1年。

坚持使用他汀类药物，并使低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标，达标后仍需在医生指导下坚持服用，不应自己停药。

3.控制心血管危险因素：积极控制血压达标，糖尿病人控制血糖达标。

4.如果有心功能受损，还应该服用ACEI/ARB类药物，或者螺内酯等利尿剂。

5.定期复查；尤其是坏胆固醇（LDL-C）达标，小于1.8mmol/L。有心功能不全者，要每年复查一次超声，也可定期查BNP/NT-proBNP等反应心功能的指标。

6.出现不适，尽早就诊。

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