25岁小伙突发心肌梗死因10年来他每天一

近日，医院为一名25岁的心肌梗死患者进行了介入支架手术，而让这种中老年易发疾病缠上这名年轻小伙的元凶是肥胖和抽烟。年仅25的小伙崔衡(化名)从15岁起就成为烟民，10年来每天至少抽一包。

10年烟龄引发冠心病

今年25岁的崔衡家住沙坪坝区，本月初因为胸痛被送入医院心内科治疗。经检查，医生诊断他为冠心病导致的急性心梗，必须马上进行手术。心内科医生也很意外，因为心肌梗死是五六十岁的中老年人的常发病，30岁以下病患相当少见，而现在这个患者只有25岁。

在询问崔衡的病史时，医生发现，造成他急性心梗的原因可能是伴随了他10年的生活习惯：抽烟。

崔先生本身体型肥胖，1.7米的身高，体重近斤。崔先生说，自己喜欢肉食，由于工作的原因，平时生活作息也不规律，熬夜是家常便饭，吃饭也不准时。崔先生表示，从15岁那年开始，自己就养成了每天一包烟的习惯，“不管是遇到烦心事，还是需要思考，点上一根烟成了理所当然的事”。

嗜烟者冠心病发病率高

医院心内科医生陈剑飞介绍，有调查表明，吸烟者比不吸烟者患冠心病的几率高几倍。香烟中的焦油、尼古丁等进入血液后会直接刺激血管，损伤动脉内膜，导致血管易发生斑块，“一旦斑块破损，就十分危险了”。因此，香烟一直是冠心病的独立危险因素，且香烟对心血管的影响并非短期可控，这一过程可能持续10年甚至更久。

陈剑飞说，崔衡是他主治的进行支架手术的最年轻的患者，而此前这一岁数为28岁，“两名患者都喜欢抽烟”。而在他遇到的临床患者中，有抽烟习惯的心梗患者比没有这一习惯的患者多一半以上。

陈剑飞说，如果恢复良好，并在出院后能戒烟、控制体重和血脂，崔衡基本可以恢复到正常水平。

冠心病的常见病因

中老年人中常见的心血管疾病，以冠心病为最为典型，冠心病的病因也是医学上一直在不断进行研究的内容。

专家观点

陈红卫副主任医师副教授

医院心外科

1，年龄：本病多见于40岁以上的中、老年人，40岁以后进展较快。

2、性别：本病男性多见，男女比例为2：1，女性患病在绝经期后，此时体内雌激素减少，血中高密度脂蛋白(HDL)亦减少。

3、职业：人事体力活动少，脑力活动紧张，经常有紧迫感的工作者较易患病。

4、饮食：常进食较高热量的饮食，如较多的动物性脂肪、胆固醇、糖和盐者易患本病。

5、血压：血压增高与本病密切相关。冠状动脉粥样硬化约病人60—70％者有高血压．且高血压病人患本病者较血压正常者高4倍．收缩压和舒张压增高同样重要。

6、血脂：由于脂肪摄食过多或代谢失常而致血脂异常，如总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白(1-DL)或极低密度脂蛋白(VLDL)增高，高密度脂蛋白(HDL)尤其是它的亚组分Ⅱ(HDLⅡ)减低，均易患本病，载脂蛋白A(apoA)降低和载脂蛋白B(apoB)增高也与本病有关。

7、吸烟：吸烟者与不吸烟者比较，本病的发病率及病死率增高2—6倍，且与每日吸烟支数成正比。

8、过量饮酒：长期过度摄入酒精可增高心率及血压、引起心律失常或心肌损害，另外酒精内含有较高的热量，能导致肥胖。

9、遗传：常染色体显性遗传所致的家族性高血脂血症是这些家庭成员易患本病的因素。

10、肥胖：超标准体重的肥胖者(超重者为轻度、20％者为中度、30％者为重度)易患奉病，体重增加迅速者尤易患本病。

11、糖尿病：糖尿病病人较无糖尿病者的发病率高2倍。

吸烟诱发冠心病的原因

吸烟引使人体内的血管活性物质直接损伤血管内皮，可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍增长。

据分析，一支卷烟的烟雾中含焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳(CO)30毫克，这三种物质对人体危害极大。它们被吸收入血后，通过血循环，尼古丁可直接刺激血管运动中枢，并刺激肾上腺素和去甲肾上腺素释放，引起心律加快、末稍血管收缩、血压上升。这些血管活性物质还可直接损伤血管内皮，尼古丁可使血中胆固醇水平增高，高密度脂蛋白水平下降，以致冠心病患者成倍增长。

血红蛋白（Hb）是血中携带运送氧气的物质。但是一氧化碳与血红蛋白结合的能力比氧（O2）与血红蛋白结合的能力高倍，且一旦结合不易解离，使结合了一氧化碳的血红蛋白失去带氧能力。血中一氧化碳血红蛋白浓度过高时，可使血氧浓度下降，组织供氧不足，动脉内壁水肿，内皮损伤，脂质渗入血管壁，促使动脉粥样硬化形成。已经得了冠心病的人，吸烟可加速其病情进展和引起心脏病发作。有人对冠心病病人做实验，用同一个病人吸烟前的心电图、心动冲击图和在15分钟内吸两只烟后的心电图、心动冲击图进行比较，发现吸烟后情况般较差有的检查结果明显恶化。大量吸烟时由于低氧和心脏兴奋性增高，可诱发室颤等严重心律失常，成为猝死的原因之一。因此，我们应深刻认识吸烟的危害并强调指出：1)治病不如防病，吃药不如戒烟。2)戒烟年龄越早，对冠心病的预防效果越好。

远离冠心病你得少吸烟

人人都知道，吸烟有害健康，很多烟民也在一直努力戒烟，但总是屡试屡败。其实，想要成功戒烟，光靠决心远远不够，还需要正确的方法。

1.改变吸烟时的习惯，刻意地让自己不舒服，比如换一只手拿烟，改变烟卷叼在嘴里的位置，不要使用打火机，改成火柴。

2.制定吸烟的时间和场所。比如饭后设定戒烟时间，会议中尽量不要吸烟，在家里，只在一个固定地方吸烟。

3.查看吸烟记录，看你是在什么时候、地点非吸不可，在这个时间段和地方尤其注意。

4.训练自己，让自己没有香烟也能过下去，方法就是当你想吸烟时，不要立即吸，先忍三分钟。在这期间如果实在控制不了，就找一个能替代香烟的东西，比如含块糖或分散注意力。

5.办公室、家里以及身上不要装香烟，为自己创造一个无法自由吸烟的环境。

6.在开始戒烟的前一天，把剩下的香烟、打火机以及烟灰缸等吸烟器具全都扔掉。

7.戒烟的过程中，人们一般都会出现烦躁、头痛、精神不振等症状，也就是烟瘾发作，这类症状大多只是尼古丁排出体内时发生的暂时性症状，也可以看作是恢复健康的证明，从心理上给自己一个暗示。

8.香烟复吸大多是在戒烟后的1—2周内开始，这时身体对尼古丁的依赖感仍然很强，但只要挺过了这个时期，烟瘾的症状就会慢慢消失，戒烟之路才算踏上正轨。

冠心病是一种常见的心脏疾病，而且是非常危险的一种疾病，对患者的身体有着较大的危害，因此建议每个朋友在日常的生活中都应该做好疾病的预防，让身体时刻保持最佳状态。

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长按







































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