买了保险就一定能理赔吗保险可能不赔的3种

简介：很多人买保险有个认识误区，那就是只要我买了保险，出现了相应的意外情况就一定可以获得赔付，其实，任何保险都存在一些特殊情况，需要人们特别注意。买了保险就一定能理赔吗？很多人买保险有个认识误区，那就是只要我买了保险，出现了相应的意外情况就一定可以获得赔付，其实，任何保险都存在一些特殊情况，需要人们特别注意。接下来我就给大家总结下买保险可能不赔的几种情况。大家一定要多加注意，看看自己买的保险是否也存在被拒赔的隐患呢？第一个情况，等待期内发生风险的，保险不赔。等待期，又叫做观察期，常出现在医疗险、重疾险和寿险的保险合同中。医疗险的等待期一般是30天，重疾险和寿险的等待期一般是90-天。等待期主要是为了观察投保人的身体状况，避免恶意投保和带病投保，如果在这一时期内发生保险事故，那么保险公司可以不承担赔付责任。给大家举个例子，比如说有个人明显感觉自己身体不舒服，第2天就去买了保险，然后第3医院确诊了癌症晚期，那这种情况重疾险或医疗险能赔吗？如果所有人都如此操作的话，保险公司早就赔的倒闭掉了。所以，保险公司才会设置一个等待期，在这期间内出险，可以不用赔。第二个情况，没有如实进行健康告知的，理赔时可能被拒赔。大家在买保险时，都必须要先填写一份健康告知。尤其要注意以下几点。1、是否从事高危职业列表列出来的职业。比如矿工、焊工、车床工等，如果是就不能买很多产品了，就算买了也不赔。2、有无既往病史或家族遗传史等。不管你是5年前，还是10年前得的病，哪怕已经手术痊愈了，也要如实告知进行核保。另外，如果过去一年内，你做过血常规、尿常规、心电图、超声、胃肠镜等等的检查，一定要把体检报告再仔细看一下，如果医生在病历或报告里面写明，需要进一步复查或治疗的，就可能影响投保。另外如果过去两年住过院或做过手术，或连续服药30天以上，或家族有特殊疾病史的，也需要主动告知进行核保。3、有无健康状况异常的情况如果在过去一年中，出现健康告知中列出来的特殊症状，比如常见的有便血、血尿、蛋白尿，身体的肿块、结节、息肉、囊肿等等，一定要告知，核保通过之后就能买保险，这样以后的理赔才不会造成麻烦。综上所述，反正只要是健康告知里问到的问题，都必须如实回答，不能隐瞒欺骗，不然等到理赔时就可能产生不必要的纠纷，甚至被拒赔！这体现了保险的最大诚信原则。当然，健康告知中没有问到的，就不用告知了。第三个情况，很多疾病并不是说确诊就给你赔的，而是要满足一些附加条件才行。尤其是重疾的理赔，大概可以分以下三种。1、确诊就能赔的只适用于恶性肿瘤这种疾病，也就是老百姓常说的癌症。另外，还有多个肢体缺失，也就是肢体的残疾。2、某些疾病达到某种指标，或者是做了特定手术才能理赔有些疾病需要病情达到一定指标才能赔。比如常见的急性心肌梗塞，患者需要有急性胸痛等明显的临床症状、而且心电图要呈现急性心梗状态、心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高等。如此一来，才符合急性心肌梗塞的理赔条件。还有就是做了某些特定手术。比如只是确诊冠心病的话，重疾险是不赔的，但如果要是做了冠状动脉搭桥手术，主动脉手术，心脏瓣膜手术等等，就可以赔了。3、某种疾病达到了一定严重程度比如脑中风后遗症，需要在确诊天后，仍然有一肢或一肢以上肢体机能完全丧失，或者语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失，或者自主生活能力完全丧失的情况下，才符合重疾的理赔条件。最后，说下第四个保险不能理赔的情况。那就是没有及时缴纳保险费，在超过缴费宽限期后，保单中止，就不能理赔了。长期保险都会有一个交费宽限期，一般是60天。就是说如果到了交保费的日期，你因为银行卡余额不足或者银行卡失效等原因，导致保费没及时转给保险公司的，那么你要在60天宽限期内主动把保费补交上。在宽限期内，保险合同仍然是有效的，出了保险事故照样理赔。但要是过了宽限期还没能交上保费的话，那么你的保单就会处于一个暂时中止的状态。这个中止是中间的中，不是终点的终，这也意味着我们还有一次补救的机会。那就是在两年内，把保费补交上的话，就可以向保险公司申请恢复保单效力。不然保险合同就真的要彻底终止了。所以大家明白了吗？赵璘

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